加拿大多倫多大學(xué)Tsao MS等的一項(xiàng)匯總分析表明，免疫組化(IHC)檢測(cè)程序性死亡配體1蛋白(PD-L1)表達(dá)水平在早期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)中無(wú)預(yù)后價(jià)值，且也無(wú)法預(yù)測(cè)輔助化療的生存獲益。(Ann Oncol. 2017年1月30日在線版)

該研究回顧了3項(xiàng)使用經(jīng)驗(yàn)證的E1L3N抗體的輔助化療試驗(yàn)(IALT、JBR.10和CALGB 9633)，納入了其中982例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)。兩名病理學(xué)家對(duì)腫瘤細(xì)胞及免疫細(xì)胞中PD-L1的染色強(qiáng)度和比例進(jìn)行評(píng)分，由此得出PD-L1的平均表達(dá)水平，該水平與臨床病理和分子特征、患者生存期及輔助化療的潛在生存獲益相關(guān)。

結(jié)果顯示，設(shè)置染色陽(yáng)性閾值為≥1%或≥25%時(shí)，腫瘤細(xì)胞的PD-L1陽(yáng)性率分別為32.0%(314例)和20.8%(204例)，免疫細(xì)胞的PD-L1陽(yáng)性率分別為38.7%(380例)與15.1%(148例)。PD-L1陽(yáng)性與鱗癌、密集淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及KARS基因突變有關(guān)，與TP53基因突變無(wú)關(guān)。EGFR突變腫瘤PD-L1低表達(dá)，但這一發(fā)現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。任一陽(yáng)性閾值得出的PD-L1表達(dá)水平均無(wú)預(yù)后價(jià)值，也不能預(yù)測(cè)輔助化療的生存獲益。

(編譯 項(xiàng)蒙蒙 審校 盧鈾)