RET基因重排肺癌 目前的靶向藥活性有限
瑞士研究者Oliver Gautschi等報告了迄今為止最大樣本量的、RET基因重排的肺癌患者靶向治療的回顧性研究結果。研究發(fā)現(xiàn),目前可獲得的多激酶抑制劑,治療RET基因重排的非小細胞肺癌(NSCLC)患者的活性是有限的。有待于研究RET基因重排肺癌的生物學特征,并開發(fā)新的靶向藥物,以改善這部分患者的預后。(J Clin Oncol. 2017年3月13日在線版)
目前,僅有前瞻性研究能提供少見突變NSCLC靶向治療療效的信息。為了明確RET重排NSCLC患者靶向治療的結果,該項研究自國際登記機構數(shù)據(jù)庫入組經(jīng)全球多中心胸部腫瘤專家網(wǎng)絡篩選并已被病理學證實的、含有RET重排基因的NSCLC患者。分子分型檢測在當?shù)剡M行,采用逆轉錄聚合酶鏈反應、熒光原位雜交或二代測序法。集中收集的匿名資料包括關于臨床、病理和分子特征等,由一個獨立的統(tǒng)計學家進行統(tǒng)計分析。應用RECIST v1.1標準評估患者接受靶向RET的酪氨酸激酶抑制劑的最佳療效。
結果顯示,截至2016年4月,自歐洲、亞洲和美國29個中心共納入了165例含有RET重排基因的NSCLC患者?;颊叩闹形荒挲g為61歲(29~89歲)。大多數(shù)(63%)為不吸煙者的肺腺癌患者(98%)及晚期患者(91%)。最常見的基因重排為KIF5B-RET(72%)。其中,53例接受過一種或多種靶向RET的酪氨酸激酶抑制劑治療,分別為卡博替尼(21例)、凡德他尼(11例)、舒尼替尼(10例)、索拉非尼(2例)、艾樂替尼(2例)、樂伐替尼(2例)、尼達尼布(2例)、帕納替尼(2例)及瑞戈非尼(1例)。其中卡博替尼、凡德他尼和舒尼替尼治療者的完全緩解率或部分緩解率分別為37%、18%和22%。樂伐替尼和尼達尼布治療者的中位無進展生存期為2.3個月(95%CI 1.6~5個月),中位總生存期為6.8個月(95%CI 3.9~14.3個月)。
(編譯 張香花 審校 程穎)
