澳大利亞St George醫(yī)院癌癥治療中心Chee Lee等分析了AURA3研究中的患者報(bào)告結(jié)局（PRO）。結(jié)果顯示，Osimertinib可改善晚期肺癌患者的癌癥相關(guān)癥狀。（摘要85O）

“既往開展臨床試驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)提示，雖然新治療有可能更有效，但通常顯示出更多的毒性作用?！盠ee表示，“這項(xiàng)新研究顯示，Osimertinib不但能夠改善患者的無進(jìn)展生存期，而且患者的耐受性也較好?！?/p>

AURA3研究入組419例EGFR突變的、TKI一線治療后疾病進(jìn)展的、晚期NSCLC患者，結(jié)果顯示Osimertinib對(duì)比化療能顯著延長(zhǎng)PFS（10.1個(gè)月 vs 4.4個(gè)月）。應(yīng)用EORTC QLQ-LC13量表和EORTC QLQ-C30量表，研究者評(píng)估了AURA3研究中的PRO情況。患者在基線時(shí)、規(guī)律的數(shù)據(jù)采集間期完成兩份量表，直至疾病進(jìn)展。

結(jié)果顯示，Osimertinib能夠減輕多種肺癌癥狀，主要包括食欲減退、疲乏、呼吸困難和胸痛。此外，Osimertinib還可明顯減少咳嗽癥狀的出現(xiàn)，但未獲得統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。與化療相比，Osimertinib顯著改善總的健康狀態(tài)、軀體功能評(píng)分、角色功能評(píng)分和社會(huì)功能評(píng)分，對(duì)情緒和認(rèn)知功能的改善也較明顯。

Lee介紹，轉(zhuǎn)移性患者一線治療后的體能很差，而AURA3研究入組的是一線治療后進(jìn)展的患者，所以這些患者的體能更差。針對(duì)不可治愈的癌癥患者，僅僅延長(zhǎng)PFS的意義有限，除了改善PFS外，盡可能地改善癥狀和生活質(zhì)量對(duì)這些患者而言是很重要的。

瑞士研究者Solange Peters教授表示，AURA3研究提示針對(duì)一線靶向治療后進(jìn)展的、EGFR T790M突變的NSCLC患者，換用下一代靶向藥物要優(yōu)于化療。而這項(xiàng)新研究又進(jìn)一步證明，二線使用Osimertinib在改善至惡化間期及改善癥狀方面較優(yōu)。

不過，醫(yī)生們?nèi)砸宄卣J(rèn)識(shí)到，針對(duì)存在T790M耐藥性突變的患者，Osimertinib的有效率也僅為55%，仍需開展更多的研究，入組目前僅能選擇化療的患者，進(jìn)一步探索更好的二線治療方案以及明確各類耐藥的發(fā)生機(jī)制。Osimertinib是否可一線用于所有的EGFR突變患者？尚期待今年FLAURA研究給出的結(jié)果。

（編譯  王輝）