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北京大學腫瘤醫(yī)院

全球腫瘤快訊

本刊關(guān)注

兒童癌癥女性幸存者的妊娠與分娩并發(fā)癥風險增高

發(fā)表時間:2017-05-18

    英國研究者Raoul C. Reulen等報告,腹腔放療會導致腎母細胞瘤幸存者中妊娠高血壓風險增高,以及所有幸存者的妊娠糖尿病和貧血風險增高。妊娠期間需額外注意這部分患者。(J Natl Cancer Inst. 2017年4月17日在線版)

    經(jīng)腹腔放療的兒童癌癥女性幸存者有早產(chǎn)兒的風險和低體重兒的風險,但尚不明確腹腔放療與妊娠和分娩期間的其他并發(fā)癥之間是否存在聯(lián)系。本研究在英國兒童癌癥幸存者研究(BCCSS)中考察了女性兒童癌癥幸存者發(fā)生妊娠和分娩并發(fā)癥的風險。

    研究采用英國住院事件統(tǒng)計(HES)數(shù)據(jù)庫分析BCCSS隊列(17 980例)的妊娠和分娩并發(fā)癥。使用log-binomial回歸計算各個放療部位(無、腹部、頭頸、其他)并發(fā)癥的相對風險(RR)以及其他癌癥相關(guān)因素。

    結(jié)果顯示,從HES中篩選了1712例女性兒童癌癥幸存者,她們發(fā)生了2783例單胎妊娠事件。經(jīng)腹腔放療的腎母細胞瘤幸存者發(fā)生妊娠高血壓的相對風險增高3倍(RR=3.29,95%CI 2.29~4.71),所有經(jīng)腹腔放療的幸存者相比無放療的患者均有妊娠糖尿病的風險(RR=3.35,95%CI 1.41~7.93)以及妊娠貧血風險(RR=2.10,95%CI 1.27~3.46)。未經(jīng)放療的幸存者的妊娠和分娩并發(fā)癥風險與一般人群相近,但不包括擇期剖宮產(chǎn)的幸存者(RR=1.39,95%CI 1.16~1.70)。

    (編譯 石磊)