美國(guó)Dana-Farber癌癥研究所Mark M. Awad報(bào)告的一項(xiàng)多中心回顧性分析表明，MET抑制劑治療MET 14號(hào)外顯缺失突變（METdel14）非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的效果顯著。（摘要號(hào)8511）

研究詳情

該研究納入148例METdel14的NSCLC突變患者，中位年齡為72歲（43~88歲），57%為女性，41%無(wú)吸煙史。最常見(jiàn)的組織學(xué)分型為腺癌（77%）和肺肉瘤樣癌（14%），幾乎沒(méi)有致癌驅(qū)動(dòng)突變的重復(fù)序列。該研究用Kaplan-Meier法估算事件時(shí)間分布并與時(shí)序檢驗(yàn)對(duì)比，然后用多變量Cox模型估計(jì)風(fēng)險(xiǎn)比。

結(jié)果顯示，患者70%為Ⅰ~Ⅲ期肺癌，30%為Ⅳ期肺癌。34例從未接受MET抑制劑治療轉(zhuǎn)移瘤患者的中位總生存期（mOS）為8.1月。其中，存在MET擴(kuò)增的患者和無(wú)MET擴(kuò)增的患者的生存期分別為5.2個(gè)月和10.5個(gè)月（P=0.06）。27例轉(zhuǎn)移性癌患者至少接受一種MET抑制劑治療（包括克唑替尼、glesatinib、capmatinib與ABBV-399），其mOS為24.6個(gè)月。一個(gè)以MET抑制劑的一線、二線治療作為時(shí)間依賴性變量的修正模型顯示，MET抑制劑治療與生存時(shí)間的延長(zhǎng)相關(guān)（HR=0.11，95%CI 0.01~0.92；P=0.04）。22例使用克唑替尼患者的中位無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）為7.36個(gè)月。

研究述評(píng)

瑞典醫(yī)學(xué)中心瑞典癌癥研究所H. Jack West評(píng)論指出，由上可知，對(duì)于METdel14的NSCLC患者，MET抑制劑的使用與總生存期的延長(zhǎng)相關(guān)。未接受MET抑制劑治療患者的預(yù)后差，特別是并發(fā)MET擴(kuò)增的METdel14患者。盡管MET目前仍然不是晚期NSCLC的常規(guī)分子標(biāo)志物，但以未來(lái)廣泛的基因組測(cè)試的趨勢(shì)來(lái)看，MET未來(lái)可能作為臨床相關(guān)標(biāo)志物，被應(yīng)用于臨床試驗(yàn)和MET 14號(hào)外顯子突變NSCLC晚期患者的治療中。

（編譯 吳澤棟 審校 盧鈾）