泌尿系統(tǒng)腫瘤 阿比特龍聯(lián)合標準治療可提高晚期前列腺癌患者的生存率
伯明翰伊麗莎白皇家醫(yī)院的Nicholas James報告,對高危晚期前列腺癌患者,阿比特龍早期聯(lián)合標準治療可降低37%的相對死亡風險,3年生存率從76%升高到83%。這是目前阿比特龍一線治療晚期前列腺癌的最大樣本量的研究。(摘要號LBA5003)
研究詳情
該項英國和瑞士發(fā)起的近2000例患者的多臂、多階段隨機臨床試驗(STAMPEDE研究)招募首次接受雄激素剝奪治療的高危前列腺癌(局部進展期或轉移)患者。標準治療是指至少接受雄激素剝奪治療2年,局部進展期患者(48%)還接受放療。試驗組為標準治療聯(lián)合阿比特龍,對照組僅行標準治療。中位隨訪40個月時,試驗組和對照組的死亡人數(shù)分別為184例和262例,3年生存率分別為83%和76%。試驗組的治療失敗率(以影像學進展、癥狀惡化、或PSA水平評估)降低了71%。不同亞組分析的結論是一致的。試驗組和對照組的不良反應大致相似,發(fā)生率分別為41%和29%。試驗組最主要的不良反應是心血管類疾?。ɡ绺哐獕海?,還有肝損傷。試驗組出現(xiàn)2例治療相關死亡,對照組出現(xiàn)1例。
研究述評
ASCO專家Sumanta Kumar Pal表示,阿比特龍不僅延長了生存期,而且使腫瘤復發(fā)率降低了70%,嚴重骨轉移并發(fā)癥的發(fā)生率降低了50%。對于轉移性前列腺癌患者,阿比特龍聯(lián)合標準內分泌治療有望作為新的首選療法。
(編譯 李亞健 審校 馬建輝)
