眾所周知，地中海飲食能預(yù)防結(jié)直腸癌，然而地中海飲食結(jié)構(gòu)中哪種成分起最主要的作用，目前尚未知曉。以色列特拉維夫醫(yī)療中心Naomi Fliss Isakov等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，增加魚肉和水果的攝入、減少軟飲料的攝入是三個最重要的要素。其中任何一個要素都可以將結(jié)直腸癌前病變風(fēng)險(xiǎn)降低30%以上，同時(shí)包含這三個要素的飲食可以將風(fēng)險(xiǎn)降低86%。（摘要號 O-023）

研究細(xì)節(jié)

結(jié)直腸息肉惡變成結(jié)直腸癌這一過程與低纖維飲食、紅肉、酒精、高熱量飲食有密切關(guān)聯(lián)，地中海飲食的結(jié)構(gòu)則包括：水果、蔬菜、豆類、堅(jiān)果、種子、全谷物、魚肉和家禽類的攝入水平要高于中位水平，提高不飽和脂肪酸比例，減少紅肉、酒精及軟飲料的攝入。

該研究使用飲食問卷的方式對808例研究對象進(jìn)行了調(diào)查，這些參與者均會接受結(jié)直腸癌篩查或診斷性結(jié)腸鏡檢，年齡為40~70歲，沒有患結(jié)直腸癌的高危因素，并能配合填寫食物頻率調(diào)查問卷。研究者對他們?nèi)粘ｏ嬍车募?xì)節(jié)進(jìn)行了深入分析。

研究結(jié)果

結(jié)果顯示，對比鏡檢無異常的人群，高級別息肉患者的飲食結(jié)構(gòu)中，包含的地中海飲食要素更少（平均1.9種vs 4.5種）。而且，飲食結(jié)構(gòu)中包含的地中海飲食要素越多，罹患高級別息肉的風(fēng)險(xiǎn)越低。

對比不包含地中海飲食要素的研究對象，即使僅包含2種或3種地中海飲食要素，罹患高級別結(jié)直腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)也能降低50%。在校正了其他結(jié)腸直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因素后，研究者發(fā)現(xiàn)：魚肉、水果攝入量高，軟飲料攝入量低是預(yù)防結(jié)直腸癌最重要的三個要素；如果人群飲食結(jié)構(gòu)中包含其中任何一個要素，發(fā)生結(jié)直腸癌前病變風(fēng)險(xiǎn)至少降低30%，如果同時(shí)包含這三個要素，風(fēng)險(xiǎn)將降低86%。

研究者Fliss Isakov還提出下一步的研究計(jì)劃：“地中海飲食能否降低高危人群罹患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)？”

專家評論

ESMO發(fā)言人、來自葡萄牙里斯本腫瘤研究所的Dirk Arnold評論表示，這是一個大樣本量的隊(duì)列對照研究，證實(shí)了結(jié)直腸息肉癌變與飲食及其他生活方式相關(guān)的假說，令人印象深刻。研究結(jié)論與最近一些關(guān)于營養(yǎng)作用的研究結(jié)果相似，例如早前報(bào)道的堅(jiān)果和維生素D的攝入對人體有潛在保護(hù)作用。但是否可以降低死亡率仍有待觀察，而且通過飲食習(xí)慣的改變能否使人群獲益，以及何時(shí)改變飲食習(xí)慣才有益仍不明確。盡管這些信息不明，但可以認(rèn)為該飲食方式與健康密切相關(guān)。

（編譯 李敏 審校 項(xiàng)曉軍 熊建萍）