美國紀(jì)念Sloan Kettering癌癥中心Navi等報(bào)告，新確診的腫瘤患者，除了腫瘤本身使其焦慮外，他們的心臟也處于危險(xiǎn)中，因?yàn)槟[瘤患者的動脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)增高。（J Am Coll Cardiol.2017, 70: 926-938）

研究者回顧性分析了監(jiān)測、流行病學(xué)及最終結(jié)果（SEER）醫(yī)保數(shù)據(jù)庫2002~2011年140 000例腫瘤患者資料，以及年齡和并存病匹配的醫(yī)保覆蓋非腫瘤人群，隨訪至2012年。

分析發(fā)現(xiàn)，腫瘤患者診斷后6個(gè)月內(nèi)，動脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)比非腫瘤對照者高2倍（4.7% vs. 2.2%，HR=2.2，95%CI 2.1~2.3），心梗發(fā)病率是對照者的3倍（2.0% vs. 0.7%，HR=2.9，95%CI 2.8~3.1），缺血性發(fā)作發(fā)生率是對照者的2倍（3.0% vs. 1.6%，HR=1.9，95%CI 1.8~2.0）。肺癌血栓風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期相關(guān)，一般在1年內(nèi)消退。

研究者表示，該研究提示肺癌患者的血栓風(fēng)險(xiǎn)最高，胃癌和胰腺癌患者也有較高風(fēng)險(xiǎn)。晚期患者較早期患者血栓風(fēng)險(xiǎn)更高。而腫瘤患者的心臟病風(fēng)險(xiǎn)和局部缺血卒中風(fēng)險(xiǎn)高主要為血流受阻所致。

腫瘤患者心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)高，可能吸煙是危險(xiǎn)因素之一，腫瘤導(dǎo)致高凝狀態(tài)，血栓形成，化療也可能增加血栓幾率。腫瘤患者尤其是晚期患者，可能可從抗凝治療和降脂他汀類藥物治療中獲益，不過需同時(shí)警惕出血風(fēng)險(xiǎn)，保證用藥安全，及時(shí)請心血管專家會診。

（編譯 田慧芳）