波蘭Gdansk醫(yī)科大學(xué)Zaucha等報(bào)告波蘭淋巴瘤研究組(PLRG)的一項(xiàng)觀察性研究顯示，2個(gè)周期的ABVD化療后，PET檢查(iPET2)可鑒別出治療有效者，是評(píng)價(jià)經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤(cHL)ABVD療效的最佳方法。此外，1個(gè)周期ABVD治療后PET檢查(iPET1)可鑒別出獲得最佳療效的迅速起效者，可用于指導(dǎo)早期及進(jìn)展期HL患者的早期降階梯治療。(Ann Oncol. 2017年9月18日在線版)

iPET2可用于預(yù)測(cè)cHL的治療結(jié)局，為驗(yàn)證更早期的化療評(píng)估是否能提高預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性，評(píng)估iPET1的預(yù)測(cè)值(PV)以及后續(xù)PET掃描評(píng)估的反應(yīng)動(dòng)力學(xué)，該項(xiàng)前瞻性、多中心、觀察性研究入組初治cHL患者，完善iPET1檢查，依據(jù)Deauville評(píng)分(DS)將PET檢測(cè)結(jié)果分為陰性(DS 1~3分)及陽(yáng)性(DS 4~5分)。iPET1 DS 3~5分的患者需完善iPET2。

結(jié)果顯示，共納入106例早期(Ⅰ~ⅡA)患者和204例進(jìn)展期(ⅡB~Ⅳ)患者。早期患者中，87例(82%)為iPET1陰性，19例為iPET1陽(yáng)性;進(jìn)展期患者中，133例(65%)為iPET1陰性，71例(35%)為iPET1陽(yáng)性。24例患者由于治療升級(jí)，在療效分析中被排除。

中位隨訪38.2個(gè)月(3.2~90.2個(gè)月)，9例(9%)早期患者和43例(23%)進(jìn)展期患者發(fā)生無(wú)進(jìn)展生存事件。在第36個(gè)月時(shí)，早期患者中iPET1陰性預(yù)測(cè)值和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為94%和41%，進(jìn)展期患者中分別為84%和43%。

198例患者接受了iPET1及iPET2，可用于評(píng)估PET反應(yīng)動(dòng)力學(xué)。116例iPET1和iPET2均陰性患者為迅速起效者;82例iPET1陽(yáng)性患者中有41例變?yōu)閕PET2陰性，為緩慢起效者;41例iPET2陽(yáng)性，為無(wú)效者;三類患者36個(gè)月時(shí)的無(wú)進(jìn)展生存率分別為88%、79%和34%。

(編譯 劉家希 審校 王化泉)