加拿大英屬哥倫比亞大學(xué)Chan等報(bào)告，RHL30是一種適于臨床使用的新型預(yù)測模型，可在經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤(cHL)首次復(fù)發(fā)時(shí)篩選不適合自體造血干細(xì)胞移植(ASCT)的患者。最為關(guān)鍵的是，在PET主導(dǎo)的緩解評價(jià)體系中，評估RHL30的臨床應(yīng)用至關(guān)重要，有望優(yōu)化cHL的治療。(J Clin Oncol. 2017年9月12日在線版)

研究者旨在探討cHL患者復(fù)發(fā)時(shí)的生物學(xué)特征，篩選可預(yù)測ASCT后結(jié)局的生物標(biāo)志物，分析與移植后轉(zhuǎn)歸的關(guān)系。研究者檢測了174例cHL患者的245例福 爾 馬 林固定石蠟包埋的腫瘤組織標(biāo)本，包括71例初診及復(fù)發(fā)時(shí)的活檢標(biāo)本，分析基因表達(dá)譜差異及其與轉(zhuǎn)歸的關(guān)系?；?5例患者復(fù)發(fā)后活檢標(biāo)本，得到了一個(gè)基因表達(dá)譜為基礎(chǔ)的ASCT后轉(zhuǎn)歸預(yù)測模型(RHL30)，在兩個(gè)獨(dú)立隊(duì)列中對其進(jìn)行了驗(yàn)證。

結(jié)果顯示，24%患者的初診和復(fù)發(fā)活檢之間基因表達(dá)模式無顯著相關(guān)性，提示有生物學(xué)分化。對初診和復(fù)發(fā)標(biāo)本基因表達(dá)譜的預(yù)后功能進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)組織標(biāo)本的生物學(xué)特征有更強(qiáng)的ASCT后轉(zhuǎn)歸預(yù)測作用。

利用復(fù)發(fā)組織標(biāo)本得到RHL30模型，在兩個(gè)獨(dú)立的外部驗(yàn)證隊(duì)列中可辨別出ASCT后結(jié)局不佳的高?；颊摺Ｔ撃Ｐ偷念A(yù)后預(yù)測效能獨(dú)立于已知臨床預(yù)后指標(biāo)(在初診和復(fù)發(fā)組織中均是如此)及由免疫組化評價(jià)的腫瘤微環(huán)境組分。

(編譯 劉家希 審校 王化泉)