美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院Jeremy P. Harris等報(bào)告的一項(xiàng)最新的基于人口的療效對比研究表明，對比5種最常用的含鉑兩藥化療方案，非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的生存結(jié)局均相似。在放療期間，同期接受過順鉑的患者未能從鞏固化療中獲益;而對于同期接受過卡鉑治療的患者，鞏固化療可能延長生存期。因此，Ⅲ期NSCLC患者同期放化療后再鞏固放療比單純同期放化療更能延長生存期。(Lung Cancer. 2017年3月28日在線版)

該研究從美國SEER-Medicare數(shù)據(jù)庫中納入了2002~2009年的、≥65歲、確診為Ⅲ期NSCLC的并接受過同期放化療的1688例患者，分為試驗(yàn)組(同期放化療+鞏固化療)和對照組(僅同期放化療)，分析總生存期(OS)和腫瘤特異生存期(CSS)兩項(xiàng)結(jié)局指標(biāo)，中位隨訪時間為29個月。

結(jié)果顯示，化療藥物的選擇與患者轉(zhuǎn)歸無關(guān)。試驗(yàn)組和對照組患者的中位OS分別為21個月和18個月(P=0.008)，中位CSS分別為23個月和19個月(P=0.03)。多變量分析表明，試驗(yàn)組患者的OS與CSS均較長(HR=0.85，P=0.04;HR=0.87，P=0.12)。應(yīng)用傾向得分的治療逆率加權(quán)得出了相似的結(jié)果。該種生存獲益僅體現(xiàn)在應(yīng)用卡鉑/紫杉醇化療的試驗(yàn)組患者中，未見于順鉑/依托泊苷的患者中。

(編譯 洪邑雯 審校 盧鈾)