日本虎門醫(yī)院呼吸科Hironori Uruga等的一項回顧性研究表明，在經(jīng)手術(shù)切除的小肺腺癌患者中，1/3會發(fā)生高度的腫瘤氣道播散（STAS）現(xiàn)象，且存在高度STAS的患者可能有更短的無復(fù)發(fā)生存期。（J Thorac Oncol. 2017年3月28日在線版）

既往研究表明，STAS是腫瘤浸潤的一種形式，且提示預(yù)后不良，但少量STAS的意義仍未知。

該研究納入了208例2003~2009年于虎門醫(yī)院行手術(shù)切除腫瘤的Ⅰ期肺腺癌（≤2 ?cm）患者，用20×10倍顯微鏡觀察最明顯區(qū)域，對無STAS、低STAS（1~4個單個細(xì)胞或細(xì)胞團(tuán)）和高STAS（≥5個STAS單個細(xì)胞或細(xì)胞團(tuán)）進(jìn)行半定量分析。研究者還進(jìn)行了統(tǒng)計學(xué)分析，以明確臨床病理學(xué)參數(shù)對STAS的影響及STAS與患者生存期間的關(guān)系。

結(jié)果顯示，109例（52.4%）患者無STAS，38例（18.3%）患者發(fā)生低STAS，61例（29.3%）患者發(fā)生高STAS。高STAS與實性浸潤性肺腺癌（P<0.001）、胸膜受侵（P<0.001）、淋巴結(jié)受侵（P<0.001）、血管受侵（P<0.001）及腫瘤≥10 mm（P=0.037）均有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。單變量分析表明，STAS的增加可能縮短了患者的無進(jìn)展生存期（無STAS者的無進(jìn)展生存期為154.2個月，低STAS者的為147.6個月，高STAS者的為115.6個月）。此外，Cox比例風(fēng)險模型多變量分析表明，STAS（P=0.015）是無進(jìn)展生存期的重要預(yù)測因子。

（編譯 王曦敏 審校 盧鈾）