美國孟菲斯浸信會癌癥中心胸部腫瘤多學科項目組Raymond U. Osarogiagbon等報告的一項基于人群的觀察性研究表明，非小細胞肺癌(NSCLC)患者滿足美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)手術質量標準的程度與生存率密切相關。在過去十年間，符合NCCN手術質量標準的比率雖然較低，但有不斷提高的趨勢。NCCN質量標準，尤其是淋巴結檢查標準與生存率密切相關，因此淋巴結檢查的質量應作為提高NSCLC手術治療質量的重點。(Ann Thorac Surg. 2017年3月30日在線版)

美國NCCN指南推薦，NSCLC的手術內容包括解剖性肺切除、陰性切緣、檢查肺門或肺內淋巴結、檢查≥3個縱隔淋巴結。

該項研究納入了2004~2013年來自美國三個州11個機構中所有接受了根治性NSCLC切除術的患者數(shù)據，利用經校正的Cox比例風險模型評估NCCN指南標準符合程度對患者總生存期的影響。

結果顯示，在納入的2429例肺切除術中(91%解剖性肺切除，94%切緣陰性，51%檢查了肺門淋巴結;26%檢查了≥3個縱隔淋巴結)，僅有17%同時滿足NCCN指南推薦的四項標準，但該比例從2004年的2%顯著升至2013年的39%(P<0.001)。與缺失一項或多項標準的患者相比，同時滿足四項標準患者的風險比為0.71(95%CI 0.59~0.86，P<0.001)。其中，切緣狀態(tài)和淋巴結分期兩項標準與患者生存的相關性最高。

(編譯 傅曉瑩 審校 盧鈾)