新治療手段未能縮小高齡對高分期患者生存的不利影響
荷蘭VieCuri醫(yī)學(xué)中心臨床流行病學(xué)科Elisabeth J. Driessen等報(bào)告,1990~2014年,出現(xiàn)了更多的治愈性治療手段,并可改善非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的相對生存期(RS),但對老年患者的療效并不顯著。雖然年齡因素對Ⅰ期患者生存的影響越來越小,但對Ⅱ期患者生存的影響仍一如既往,而且加大了對Ⅲ、Ⅳ期患者生存的影響。(Lung Cancer. 2017年4月10日在線版)
在NSCLC患者中,為了描述年輕患者和老年患者中隨時(shí)間變化的治療差異和RS間的差異,該研究自荷蘭國家癌癥登記處入組1990~2014年的NSCLC數(shù)據(jù)187 315例,校正性別、病史、治療情況后,根據(jù)年齡(<70歲組和≥70組)、疾病分期和確診后5年分組,分析患者的治療差異和RS情況。
結(jié)果顯示,從1990年至2014年,年輕患者的5年RS率從17%升至22%,老年患者的從12%升至16%。Ⅰ期老年患者的手術(shù)率增高,Ⅱ期老年患者的手術(shù)率下降;Ⅰ期年輕患者的手術(shù)率穩(wěn)定,Ⅱ期年輕患者的手術(shù)率更高。自2000~2004年開始,Ⅰ期老年患者和年輕患者RS間的差異越來越小,但整個(gè)研究時(shí)間段內(nèi)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期老年患者和年輕患者RS間的差異沒有變化。雖然納入的老年患者數(shù)據(jù)有限,但<70歲組和≥70組患者應(yīng)用化放療和化療的比例自2000年以來一直在增高。年輕患者1年、3年、5年RS率增加得非常明顯,導(dǎo)致相較Ⅲ、Ⅳ期老年患者的生存差異更大。
(編譯 李雨彤)
