美國(guó)馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Matthew T. McMillan等報(bào)告，在局部晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中，延長(zhǎng)放射治療的時(shí)間(RTT)對(duì)患者的生存有負(fù)面影響。其中人口因素和社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素均可能是延長(zhǎng)RTT的原因。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017年4月10日在線版)

在幾種惡性腫瘤中，延長(zhǎng)RTT與生存期縮短相關(guān)。為了明確延長(zhǎng)RTT對(duì)NSCLC患者OS的影響，該研究自美國(guó)國(guó)家癌癥數(shù)據(jù)庫(kù)中入組2004~2013年接受標(biāo)準(zhǔn)的同步化放療(59.4~70.0 Gy)的Ⅲ期NSCLC患者資料。根據(jù)放療劑量和分割次數(shù)，將每一種治療方案都按照RTT情況分為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間放療組和延長(zhǎng)時(shí)間放療組。

結(jié)果顯示，共入組14 154例患者，其中6262例(44.2%)患者接受了延長(zhǎng)RTT的治療。延長(zhǎng)RTT的因素包括女性(OR=1.21，P<0.0001)、黑人(OR=1.20，P=0.001)、沒有私人醫(yī)療保險(xiǎn)(OR=1.30，P<0.0001)和低收入群體(OR=1.20，P<0.0001)。

延長(zhǎng)RTT組和標(biāo)準(zhǔn)RTT組患者的中位OS分別為18.6個(gè)月和22.7個(gè)月(P<0.0001)。與標(biāo)準(zhǔn)RTT組相比，RTT被延長(zhǎng)的時(shí)間越長(zhǎng)，患者的中位OS越短，延長(zhǎng)1~2者的為20.5個(gè)月(P=0.009)，延長(zhǎng)3~5天者的為17.9個(gè)月(P<0.0001)，延長(zhǎng)6~9天者的為17.7個(gè)月(P<0.0001)，延長(zhǎng)9天以上者的為17.1個(gè)月(P<0.0001)。多因素分析顯示，延長(zhǎng)RTT與OS不良獨(dú)立相關(guān)(HR=1.21，P<0.0001)。

(編譯 李雨彤)