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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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FOLL05研究長(zhǎng)期隨訪結(jié)果 免疫化療治療進(jìn)展期FL患者8年生存率83%

發(fā)表時(shí)間:2017-11-20
作者:王婷 常乃柏

    意大利研究者Luminari等報(bào)告的FOLL05研究的長(zhǎng)期隨訪結(jié)果肯定了免疫化療治療進(jìn)展期濾泡淋巴瘤(FL)的療效,8年生存率達(dá)83%。3個(gè)方案總生存相似,不過(guò)抗腫瘤活性和不良反應(yīng)不同。與接受R-CHOP方案治療患者相比,接受R-CVP方案患者的淋巴瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)更高,且更多患者需要另外更多的治療。(J Clin Oncol. 2017年11月2日在線版)

    FOLL05研究比較了R-CVP方案(利妥昔單抗加環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、潑尼松)、R-CHOP方案(利妥昔單抗加環(huán)磷酰胺、多柔比星、長(zhǎng)春新堿、潑尼松)和R-FM方案(利妥昔單抗加氟達(dá)拉濱、米托蒽醌)作為進(jìn)展期FL初始治療的療效,所有患者均未接受利妥昔單抗維持治療。

    早先中位隨訪34個(gè)月時(shí)的分析顯示,初始研究終點(diǎn)3年至治療失敗時(shí)間方面,R-CHOP方案和R-FM方案要優(yōu)于R-CVP方案,在不良反應(yīng)方面R-CHOP方案較R-FM方案具有更好的風(fēng)險(xiǎn)/獲益比。目前報(bào)告的是中位隨訪7年的析因分析結(jié)果。

    結(jié)果顯示,在納入的534例患者中,504例可評(píng)價(jià),分析時(shí)的中位隨訪時(shí)間為84個(gè)月(1~119個(gè)月)。

    8年至治療失敗和無(wú)進(jìn)展生存率分別為44%和48%。根據(jù)FL國(guó)際預(yù)后指數(shù)2校正無(wú)進(jìn)展生存期的風(fēng)險(xiǎn)比(HR),與R-CVP方案相比,R-CHOP方案組HR為0.73(95%CI 0.54~0.98,P=0.037),R-FM方案組HR為0.67(95%CI 0.50~0.91,P=0.009)。8年總生存 (OS) 率為83%,3組無(wú)顯著差異。與R-CVP方案相比,R-FM組更多患者死于與淋巴瘤進(jìn)展無(wú)關(guān)的原因。 

    (編譯 王婷 審校 常乃柏)