美國MD Anderson癌癥中心Young等撰寫的綜述對PD-1抑制劑免疫療法在B細胞淋巴瘤中的應(yīng)用進行了闡釋。(Blood. 2017年11月8日在線版. doi: 10.1182/blood-2017-07-740993. )

PD-1免疫檢查點抑制劑治療在晚期腫瘤包括血液系統(tǒng)惡性腫瘤的治療中顯示了顯著的療效。該綜述針對PD-1/PD-L1表達和PD-1抑制劑免疫療法B細胞淋巴瘤臨床試驗。復(fù)發(fā)難治經(jīng)典霍奇金淋巴瘤通常有PD-1陽性腫瘤浸潤T細胞、9p24基因改變和高PD-L表達。Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗中，PD-1抑制劑單藥可帶來65%~87%的客觀緩解率(ORR)和持續(xù)的疾病控制。一項Ⅱ期臨床試驗中的中位緩解持續(xù)時間為16個月。一項Ⅰ期臨床試驗中，納武單抗治療復(fù)發(fā)難治B細胞非霍奇金淋巴瘤包括濾泡淋巴瘤(腫瘤內(nèi)CD4陽性T細胞通常有大量PD-1表達)和彌漫大B細胞淋巴瘤(也不同程度表達PD-1和PD-L1)。原發(fā)性縱隔大B細胞淋巴瘤多有9p24改變，一項Ⅱ期臨床試驗中派姆單抗治療ORR為35%，派姆單抗治療復(fù)發(fā)慢性淋巴細胞白血病的ORR為0，治療有Richter轉(zhuǎn)化的慢性淋巴細胞白血病ORR為44%。邊緣區(qū)淋巴瘤也有PD-1表達，但套細胞淋巴瘤沒有PD-1表達。該綜述還對PD-1抑制劑免疫療法的機制、毒性反應(yīng)、預(yù)測標(biāo)志物和聯(lián)合治療策略等進行了闡述。

(編譯 隋唐)