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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

全球腫瘤快訊

追蹤?新進(jìn)展?血液系統(tǒng)腫瘤

不宜移植的新發(fā)多發(fā)性骨髓瘤 一線Rd持續(xù)應(yīng)用或可成為標(biāo)準(zhǔn)方案

發(fā)表時(shí)間:2017-12-05
作者:劉家希 王化泉

    法國研究者Thierry Facon等報(bào)告的FIRST研究最終結(jié)果顯示,針對不宜移植的新發(fā)多發(fā)性骨髓瘤(NDMM)患者,Rd方案持續(xù)應(yīng)用(來那度胺聯(lián)合小劑量地塞米松,直至疾病進(jìn)展)對比MPT方案(馬法蘭、潑尼松、沙利度胺)可顯著改善生存轉(zhuǎn)歸,應(yīng)作為此類患者的標(biāo)準(zhǔn)方案(Blood. 2017年11月21日在線版)

    Rd18方案組(18個(gè)周期,72周)被隨機(jī)分入541例患者,Rd持續(xù)應(yīng)用組535例,MPT組547例。中位隨訪67個(gè)月,Rd持續(xù)應(yīng)用組患者的無進(jìn)展生存期長于MPT組(HR=0.69,P<0.00001),與Rd18組相似。Rd持續(xù)應(yīng)用組、MPT組和Rd18組中位總生存期分別為59.1個(gè)月、49.1個(gè)月和62.3個(gè)月。

    在獲得完全緩解或非常好的部分緩解的患者中,Rd持續(xù)應(yīng)用組和Rd18組患者中位至再次治療的時(shí)間分別為69.5個(gè)月和39.9個(gè)月。半數(shù)多患者的二線治療方案以硼替佐米為主;對比MPT組患者,另兩組患者二線接受硼替佐米為主方案可顯著改善轉(zhuǎn)歸。試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)包括繼發(fā)性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)在內(nèi)的新的安全性問題。 

    (編譯 劉家希 審校 王化泉)