會上報告的卵巢保護5項臨床試驗匯總分析顯示，化療期間使用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)可以有效保護卵巢功能，并且不影響后續(xù)生存。

該meta分析研究共納入5項隨機臨床試驗873例患者數(shù)據(jù)進行分析，對早期乳腺癌患者在化療期間使用GnRHa進行卵巢功能抑制的有效性(卵巢功能和生育保護)和安全性(生存結(jié)果)進行了探討。

結(jié)果顯示，GnRHa顯著降低早發(fā)性卵巢功能不全(POI)的發(fā)生率， GnRHa組POI發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.001)，結(jié)果在各亞組中保持一致。GnRHa顯著降低化療后2年的閉經(jīng)率(P=0.009)。

化療期間使用GnRHa進行短暫卵巢功能抑制，可顯著提高治療后續(xù)的懷孕率(10.3% vs 5.5%，IRR=1.83, 95%CI 1.06~3.15，P=0.03)，實現(xiàn)懷孕患者均集中在≤40歲的年齡組。無論是ER+還是ER-乳腺癌患者，化療期間使用GnRHa進行卵巢功能抑制，并不會影響無病生存(DFS，P=0.999)和總生存(OS，P=0.083)。

(編譯 辛星)

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 徐兵河教授述評：

該meta分析結(jié)果回答了乳腺癌領(lǐng)域大家普遍關(guān)心的一個問題，早期乳腺癌患者在化療期間使用GnRHa進行卵巢功能抑制，是否有效以及是否會影響后續(xù)生存?結(jié)果證實，無論ER狀態(tài)，化療期間使用GnRHa都是一個有效的保護卵巢功能的策略，并且不會影響DFS和OS，因此對于絕經(jīng)前的女性，無論其有無生育需求，臨床醫(yī)生可以根據(jù)需要選擇GnRHa類藥物進行卵巢功能保護。