美國希望城國家醫(yī)學(xué)中心Herrera等報(bào)告，Brentuximab vedotin聯(lián)合Nivolumab是積極且耐受性良好的初次挽救方案，為復(fù)發(fā)難治性霍奇金淋巴瘤患者提供潛在的、替代傳統(tǒng)化療的治療方法。(Blood. 2017年12月11日在線版 doi: 10.1182/blood-2017-10-811224)

該項(xiàng)期Ⅰ/Ⅱ研究入組復(fù)發(fā)或難治性的經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤(HL)患者，評估了Brentuximab vedotin(BV)聯(lián)合Nivolumab(Nivo)作為初始挽救治療方案的療效。該研究要求患者共接受4個(gè)周期的聯(lián)合治療，在第1周期中的第1天應(yīng)用Brentuximab vedotin，第8天應(yīng)用Nivolumab;在第2~4周期中，Brentuximab vedotin和Nivolumab均在第1天給藥。治療結(jié)束后，根據(jù)2014年盧加諾分類評估療效，此外，患者可繼續(xù)進(jìn)行自體干細(xì)胞移植(ASCT)治療。

結(jié)果顯示，共有62例患者入組，所有接受治療的患者(61例)的完全緩解率為61%，總有效率(ORR)為82%。在ASCT之前，98%的患者發(fā)生不良事件，主要為1級和2級。有44%的患者發(fā)生輸液相關(guān)反應(yīng)，41%的患者在輸注Brentuximab vedotin期間至少出現(xiàn)一次輸液相關(guān)反應(yīng)。5例(8%)患者接受全身性的類固醇治療。

在首次應(yīng)用Brentuximab vedotin后,觀察到包括調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在內(nèi)的T細(xì)胞亞群的減少，并且在第一次Brentuximab vedotin和Nivolumab輸注后觀察到血清TARC水平降低，同時(shí)促炎細(xì)胞因子和趨化因子增加。

(編譯 蘇文佳 審校 張清媛)