美國華盛頓大學(xué)Wood等報(bào)告的研究表明，高通量測序技術(shù)(HTS)在檢測兒童B淋巴細(xì)胞白血病(B-ALL)的可測量殘余灶(MRD)方面優(yōu)于流式細(xì)胞術(shù)(FC)，有更高的敏感性和更低的假陰性率。(Blood.2017年12月28日在線版 doi: 10.1182/blood-2017-09-806521)

誘導(dǎo)化療的早期反映是B-ALL的一項(xiàng)重要預(yù)后因子。該研究旨在對(duì)比HTS檢測IGH和TRG基因與FC，在檢出初診兒童B-ALL患者在誘導(dǎo)化療結(jié)束時(shí)MRD的效能。研究者自兒童腫瘤學(xué)組(COG)研究AALL0331和AALL0232中納入619對(duì)治療前及誘導(dǎo)化療結(jié)束時(shí)的骨髓樣本，分別利用HTS和FC評(píng)估無事件生存期(EFS)和總生存期(OS)。

結(jié)果顯示，當(dāng)MRD閾值為0.01%時(shí)，HTS和FC檢測的MRD陽性與陰性患者5年EFS和OS相似。但檢測結(jié)果間存在較高的差異，在同一閾值下，HTS多鑒定出55例(38.7%)MRD陽性患者，這部分差異患者較FC檢測MRD陰性患者的預(yù)后更差。

另外，HTS分析敏感性的提高使其鑒別出19.9%的標(biāo)?；颊撸@些患者在任何檢測水平均未發(fā)現(xiàn)MRD，具有非常好的5年EFS率(98.1%)和OS率(100%)。更高的敏感度分析和更低的假陰性率，使HTS在檢測MRD方面優(yōu)于FC，可鑒別出當(dāng)前誘導(dǎo)化療基本治愈的患者和1/3采取同樣閾值時(shí)被FC漏診的患者。

(編譯 劉家希 審校 王化泉)