美國Fred Hutchinson癌癥研究中心Shadman等報(bào)告，免疫化療應(yīng)該仍是高危濾泡性淋巴瘤(FL)患者的標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)治療方法，除非長期隨訪顯示其他治療的療較優(yōu)。(J Clin Oncol. 2018年1月22日在線版 DOI: 10.1200/JCO.2017.74.5083)

Ⅲ期隨機(jī)研究SWOG S0016比較了R-CHOP與CHOP-RIT(CHOP后，用含碘-133-標(biāo)記的tositumomab 放射免疫治療鞏固)兩種方案治療初治FL患者的安全性和療效。了解患者長期預(yù)后，有助于為FL治療方案提供參考。

研究于2001~2008年入組531例患有任何病理分級的晚期(Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ期)FL患者，隨機(jī)分組分別接受6個(gè)周期的R-CHOP或CHOP-RIT方案治療。

結(jié)果顯示，中位隨訪10.3年，所有患者10年無進(jìn)展生存率和總生存率分別為49%和78%。與R-CHOP組相比，CHOP-RIT組患者的10年無進(jìn)展生存率顯著改善(56% vs. 42%;P=0.01)，但10年總生存率并無差異(75% vs. 81%;P=0.13)。

CHOP-RIT組與R-CHOP組的第二原發(fā)惡性腫瘤發(fā)病率(15.1% vs. 16.1%;P=0.81)、骨髓增生異常綜合征或急性髓系白血病發(fā)病率(4.9% vs. 1.8%;P=0.058)均無差異。第二惡性腫瘤所致的10年預(yù)計(jì)累計(jì)死亡率無差異(7.1% vs. 3.2%;P=0.16)，但CHOP-RIT組骨髓增生異常綜合征或急性髓系白血病相關(guān)的累計(jì)死亡率更高(4% vs. 0.9%;P=0.02)。

(編譯 丁慧榮)