德國歌德大學(xué)醫(yī)院G?kbuget等報告，獲得血液學(xué)緩解但存在微小殘留(MRD)的成人急性B淋巴細胞白血病(B-ALL)患者，經(jīng)Blinatumomab治療后有78%獲得了完全的MRD緩解。(Blood. 2018年1月19日在線版 doi: 10.1182/blood-2017-08-798322)

在該人群中對Blinatumomab治療MRD的完全反應(yīng)與總生存率顯著改善相關(guān)。

成人ALL患者多藥治療獲得血液學(xué)完全緩解后，30%~50%患者有MRD。MRD是ALL復(fù)發(fā)的最強預(yù)測指標(biāo)。該項開放單臂研究入組攜帶MRD(≥10-3)的血液學(xué)緩解的成人急性B淋巴細胞白血病患者，給予Blinatumomab 15 μg/m2/d，共4個周期?；颊呖梢栽诘?周期后的任何時間進行異基因造血干細胞移植。

結(jié)果顯示，116例患者接受了Blinatumomab。可評估的113例患者中有88例(78%)獲得了完全的MRD緩解。在110例費城染色體陰性患者中，18個月的無復(fù)發(fā)生存(RFS)率為53%。中位總生存期為36.5個月。

與MRD無緩解者相比，獲得完全MRD緩解者的無復(fù)發(fā)生存期(23.6個月 vs. 5.7個月，P=0.002)和總生存期(OS，38.9個月 vs. 12.5個月，P=0.002)均更長。不良事件與既往的Blinatumomab研究一致。12例(10%)和3例(3%)患者發(fā)生3或4級神經(jīng)系統(tǒng)事件。4例(3%)患者有細胞因子釋放綜合征，均在第1周期發(fā)生。

(編譯 丁慧榮)