澳大利亞Macquarie大學Lee等報告，接受PD-1抑制劑治療俄轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者，循環(huán)腫瘤DNA與假性進展相關(guān)，循環(huán)腫瘤DNA能準確地區(qū)分假性進展和真正的腫瘤進展。(JAMA Oncol. 2018 Feb 8:e175332. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.5332)

循環(huán)腫瘤DNA縱向改變已證實可預(yù)測接受PD-1抗體治療的轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者的治療反應(yīng)和生存。假性進展，即在出現(xiàn)治療反應(yīng)之前影像學檢查疾病進展，是臨床醫(yī)生常遇到的挑戰(zhàn)之一。

該研究旨在探討是否基線至治療12周循環(huán)腫瘤DNA改變，可區(qū)分轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者影像學檢查發(fā)現(xiàn)的假性進展與真的疾病進展。

研究分析了2014年7月至2016年5月接受單純PD-1抗體治療或DP-1抗體聯(lián)合伊匹單抗治療的125例黑色素瘤循環(huán)BRAF和NRAS突變情況。假性進展定義為回顧性分析發(fā)現(xiàn)有影像學疾病進展，再次影像學檢查未發(fā)現(xiàn)疾病進展。檢測基線和治療12周血漿標本中的循環(huán)腫瘤DNA。良好的循環(huán)腫瘤DNA譜(基線未檢出或基線檢出之后降低>10倍)與不良循環(huán)腫瘤DNA譜(基線可檢出之后保持或升高)與治療反應(yīng)和預(yù)后相關(guān)。

(編譯 王林)