美國MD Anderson癌癥中心Chahoud等報告，應(yīng)用自體干細胞移植(ASCT)治療復發(fā)性彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)患者，在其干細胞動員采集期間和預處理方案化療后，使用利妥昔單抗可獲得長期疾病緩解，并減少了細胞來源對其生存產(chǎn)生的不良預后影響，但聯(lián)合90YIT未帶來進一步的生存獲益。(Clin Cancer Res. 2018年2月23日在線版 doi:10.1158/1078-0432.CCR-17-3561)

在接受ASCT治療的復發(fā)性DLBCL患者中，為了評估BEAM方案治療前后加用利妥昔單抗，聯(lián)合或不聯(lián)合90YIT(釔-90 ibritumomab tiuxetan，Zevalin)對長期生存期的影響，該項研究自3項Ⅱ期臨床試驗中入組患者113例。入組條件：患者在動員干細胞期間接受2種劑量的利妥昔單抗治療(375 mg/m2和1000 mg/m2);預處理方案為R-BEAM，干細胞回輸后+1天和+8天接受1000 mg/m2的利妥昔單抗;預處理方案為90YIT-R-BEAM，同樣在干細胞回輸后+1天和+8天給予1000 mg/m2的利妥昔單抗，90YIT劑量為0.4 mCi/kg。

結(jié)果顯示，73例接受R-BEAM治療，40例接受90YIT-R-BEAM治療。所有患者在干細胞動員期間均接受利妥昔單抗治療。3項臨床試驗中生存者的中位隨訪時間分別為11.8年、8.1年和4.2年;R-BEAM組和90YIT-R-BEAM組患者的5年無病生存(DFS)率分別為62%和65%(P=0.82);5年總生存(OS)率分別為73%和77%(P=0.65)。在原發(fā)性DLBCL患者中，無論初治化療緩解后的復發(fā)時間是否超過1年(P=0.97)，且無論是否為GCB型或ABC型，5年OS率(P=0.52)及5年DFS率(P=0.64)均無顯著差異。

(編譯 郭曉川 審校 張偉京)