美國印第安納大學(xué)Zaid等報(bào)告，年輕的睪丸癌幸存者除了要擔(dān)心腫瘤復(fù)發(fā)外，還不得不面對(duì)脂肪分布和脂肪代謝異常、性功能減退、炎癥，還有較高的心血管疾病危險(xiǎn)因素，可能常規(guī)的代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)不能完全覆蓋。(J Natl Compr Canc Netw. 2018; 16: 257-265. doi: 10.6004/jnccn.2017.7046)。

睪丸癌有顯著的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，有代謝綜合征這一明確的危險(xiǎn)因素。該研究納入486例患者，分析發(fā)現(xiàn)，這些患者發(fā)生高血壓(43% vs. 31%)、低密度脂蛋白水平升高(18% vs 9%)、總膽固醇水平升高(26% vs. 11%)等癥狀或疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高，且更可能出現(xiàn)超重(75% vs. 69%)。同時(shí)，高密度脂蛋白膽固醇水平降低(24% vs. 35%)和腹部肥胖(28% vs. 40%)的發(fā)生率卻比普通人群低。

此外，30歲以下的患者中，有1/10會(huì)患上代謝綜合征，50歲以上的該比例則差不多為1/3。

雖然還需要長期的隨訪研究來了解代謝綜合征的具體病因，但上述研究成果還是有助于促使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真對(duì)待睪丸癌乃至其他惡性腫瘤患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，可采取篩查、健康教育或其他干預(yù)措施，而不僅僅只關(guān)注腫瘤治療。以上研究成果已被最新的NCCN指南所采納。(編譯 丁小倩)