英國牛津大學(xué)Rosmarin等報(bào)告的薈萃分析顯示，只有等位基因片段DPYD和TYMS多態(tài)性與卡培他濱單藥治療的毒性反應(yīng)相關(guān)，其預(yù)測(cè)敏感性為26%，特異性為86%，優(yōu)于目前已知的檢測(cè)工具，但應(yīng)用于臨床尚不成熟，故仍需找到對(duì)于所有5-Fu為主的化療方案都適用的更好的標(biāo)志物。(J Clin Oncol. 2014年3月3日在線版)

盡管毒性反應(yīng)很常見，5-Fu仍然是化療的主要選擇藥物。一些遺傳分子標(biāo)志物已被用于預(yù)測(cè)這些毒性反應(yīng)的發(fā)生，但目前仍不很明確。

研究者共對(duì)QUASAR2研究中出現(xiàn)卡培他濱毒性反應(yīng)的927例結(jié)直腸癌患者進(jìn)行一些基因多態(tài)性檢測(cè)，把檢測(cè)結(jié)果與其他16項(xiàng)已發(fā)表的研究結(jié)果進(jìn)行薈萃分析(共4855例患者)，來分析5-Fu單藥治療與其他聯(lián)合治療方案中的基因多態(tài)性結(jié)果。

結(jié)果顯示，卡培他濱毒性反應(yīng)的程度與較罕見的等位基因片段DPYD相關(guān)，亦與常見的TYMS多態(tài)性相關(guān)。這些多態(tài)性的預(yù)測(cè)作用在5-Fu單藥治療中要弱一些。其余的基因多態(tài)性與毒性無明顯關(guān)系，沒有基因多態(tài)性與聯(lián)合治療方案的毒性有相關(guān)性。

(編譯 邢加迪)