意大利研究者De Giorgi等報告的前瞻性研究顯示， β受體阻滯劑普萘洛爾可用于黑色素瘤的治療，該研究結(jié)果支持近期被發(fā)現(xiàn)的β受體阻滯劑可為厚皮膚黑色素瘤患者帶來防止復發(fā)的保護效應。（JAMA Oncol. 2018, 4: e172908. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.2908）

臨床前和回顧性研究顯示，β受體阻滯劑可抑制血管生成，破壞黑色素瘤細胞的遷移。該研究旨在探討β受體阻滯劑治療黑色素瘤患者的臨床療效，明確是否普萘洛爾可改善黑色素瘤患者的無進展生存。

研究者從所在中心入組黑色素瘤患者，給予普萘洛爾非適應證用藥，患者為組織學確診的ⅠB~ⅢA期非轉(zhuǎn)移皮膚黑色素瘤患者，診斷時要求服用普萘洛爾（80 mg/d）作為輔助治療。接受這一治療的患者作為普萘洛爾組，拒絕患者作為對照組。

53例患者入組研究，19例進入普萘洛爾組，其他2/3的患者作為對照組，兩組人口學特征和基線主要預后因素均衡可比。Cox模型分析顯示，診斷時開始服用普萘洛爾顯著降低80%的疾病復發(fā)風險（HR=0.18， 95%CI 0.04~0.89，P=0.03）。

基于目前缺乏隨機雙盲安慰劑對照的臨床研究，該研究成了第一項探討普萘洛爾用于黑色素瘤治療的非適應證應用研究。研究顯示，β受體阻滯劑普萘洛爾可用于黑色素瘤的治療，可為厚皮膚黑色素瘤患者帶來防止復發(fā)的保護效應，該研究發(fā)現(xiàn)與目前提倡的非腫瘤類已上市藥物的老藥新用不謀而合了，這一其他疾病的老藥新用策略有望為腫瘤患者提供經(jīng)濟有效的治療選擇。

（編譯 王菲菲）