4月25日上午，在科研樓三層會議室，護理部舉辦了“關注管路管理，共促患者安全”為主題的管路安全項目啟動會。會議由護理部陸宇晗主任主持，張紅、周晶娟、白月玲副主任及全院各病區(qū)護士長近60人參加了會議。

會議分為兩部分內容，首先，護理部張紅副主任介紹了項目啟動的背景及工作計劃安排。管路滑脫是非計劃拔管中最常見的類型，也是我院上報頻次居于前列的護理不良事件。腫瘤患者在治療過程中可能需要攜帶多種管路，或用于引流、或用于喂養(yǎng)，每條管路對患者的治療和康復都至關重要。張紅副主任結合基線調查提出了當前臨床管路護理中存在的問題，包括無效的管路固定方法、不同管路合并或交叉固定、固定敷料潮濕松脫、縫線脫落、相同管路固定方法差異較大等問題。為了解決這些問題，促進管路的規(guī)范管理，特將管路安全專項質量提升項目作為今年護理質量改進的重點工作，通過分析現(xiàn)狀、查找原因、制定標準，為臨床實踐提供指引。接著張紅副主任介紹了項目的具體安排。

第二部分，由胃腸腫瘤中心一病區(qū)任暉護士長介紹了我院過去5年上報的管路滑脫情況。通過圖表列出了脫出管路的類型、置管部位、同時攜帶管路數(shù)量、發(fā)生時間、患者的年齡、意識狀態(tài)、心理精神因素、藥物使用情況、伴隨的軀體癥狀、管路固定方式、患者的依從性等，并結合實例對引起管路脫出的相關因素進行了詳細分析。使大家了解到管路滑脫的因素不僅僅在固定方法是否牢固，還應綜合評估患者的意識狀態(tài)、活動能力、軀體癥狀、醫(yī)護人員提供的管路安全指導、患者的依從性等多方面因素。除外在管路固定方法上需要進一步規(guī)范，其他因素如患者譫妄、惡心嘔吐、呼吸困難、發(fā)熱、皮膚瘙癢可引起管路脫出，提示積極控制癥狀的重要性；如患者起床、穿脫衣物、洗漱等動作牽拉可致管路脫出，提示患者教育的重要性。真實的案例、清晰的圖示、詳盡的分析，引發(fā)了大家的思考。

關注管路管理，促進患者安全是護理質量提升的重要內容。陸宇晗主任強調從過去5年的案例大家可以看到引起管路滑脫的因素來自許多方面，一方面要求護士要細心觀察，善于思考，提升專業(yè)能力，切實履行護理職責；另一方面希望通過本次項目的開展能夠促進我院管路的規(guī)范化管理，有效預防管路滑脫事件的發(fā)生，從而有效提升護理質量和患者安全。