對非浸潤性泌尿道上皮癌患者的DNA甲基化標志物檢測可預(yù)測腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險，敏感性和特異性較高。該研究發(fā)現(xiàn)將有助于省去費用較高的侵入性檢查，也側(cè)面反映了DNA甲基化在膀胱癌發(fā)生過程中發(fā)揮重要作用。(Clin Cancer Res. 2014;20:1978-89)

研究者檢測了來自90例非肌層浸潤性膀胱癌(Tis, Ta, T1)患者的368例尿沉積物標本中6種標志物的DNA甲基化水平?；颊吣挲g41~96歲，中位年齡69歲?；颊唠S訪腫瘤復(fù)發(fā)情況。用Logistic回歸篩選最佳標志物組合，并在不同標本中進行交叉驗證。

結(jié)果顯示，SOX1、IRAK3、L1-MET組合可較好地區(qū)分有復(fù)發(fā)和無復(fù)發(fā)患者，曲線下面積0.90(95%CI 0.86~0.92)和0.95(95%CI 0.90~1.00)。試驗集和驗證集中，該檢測的敏感性和特異性分別為86%和89%以及80%和97%。

研究發(fā)現(xiàn)，80%的檢測陽性患者后續(xù)發(fā)生非肌層浸潤性膀胱癌復(fù)發(fā)。目前的標準監(jiān)測手段為細胞學(xué)檢查和膀胱鏡檢查，分別只能檢出35%和15%的病例。74%的檢測陰性患者未發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā)。非肌層浸潤性膀胱癌占所有膀胱癌患者的80%，復(fù)發(fā)率較高。有評論專家指出，目前膀胱癌復(fù)發(fā)的標準監(jiān)測手段要么可靠性差或者有侵入性。

研究者得出結(jié)論認為，該研究旨在探討膀胱癌患者術(shù)后尿沉積物中腫瘤特異性標志物的超甲基化或低甲基化對患者復(fù)發(fā)的預(yù)測價值?；谠撗芯拷Y(jié)果，若檢測結(jié)果陰性，患者可減少膀胱鏡檢查頻率，而檢測結(jié)果陽性患者應(yīng)接受密切監(jiān)測，因這類患者有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險。

(編譯 許諾)