在2018年美國外科腫瘤學(xué)會(huì)(SSO)癌癥研討會(huì)上，紀(jì)念斯隆凱特林癌癥中心Bello報(bào)告，在高度選擇的晚期黑色素瘤患者中，接受免疫治療和手術(shù)患者的轉(zhuǎn)歸較好，尤其是免疫治療后有可測量緩解且可完全切除的患者。

免疫治療已大大改觀了轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的治療，接受免疫治療的合適患者3年生存率超過50%。然而，仍有許多患者需手術(shù)，對該類患者免疫治療后手術(shù)獲益的研究較少。

研究者分析了620例不可切除的Ⅱ~Ⅳ期黑色素瘤患者，患者均接受了免疫治療，包括CTLA-4，PD-1，PD-L1抑制劑，之后接受手術(shù)治療。237例未接受手術(shù)切除的患者排除。其中，208例(88%)為Ⅳ期黑色素瘤，29例(12%)為不可切除的Ⅲ期黑色素瘤患者。

隨訪23個(gè)月左右。所有患者的中位總生存期為23個(gè)月，接受免疫治療和手術(shù)患者為21個(gè)月。

第一次手術(shù)切除后無病灶殘留患者的生存優(yōu)于有殘留患者，中位OS分別為未達(dá)到和10.8個(gè)月(95%CI 7.3~14.8，P<0.0001)。

 (編譯 海燕)