美國研究者一項新的研究發(fā)現(xiàn)了可預(yù)測黑色素瘤患者接受免疫檢查點抑制劑治療療效的基因表達(dá)譜。(Nat Med. 2018年8月20日在線版. doi: 10.1038/s41591-018-0157-9)

免疫檢查點抑制劑治療對某些晚期黑色素瘤患者是有效的，在其他類型腫瘤中也是如此，只是部分患者有效。預(yù)測哪些患者可從這些免疫療法中獲益就很是重要，弄清楚以后，不太可能獲益的患者就可以免于治療帶來的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

要開發(fā)預(yù)測標(biāo)志物并不容易，畢竟接受這類相對較新的療法的患者數(shù)目并不龐大。研究者先是觀察了免疫治療后免疫系統(tǒng)有自發(fā)的明確的免疫反應(yīng)、腫瘤快速消退的患者，從中尋找線索，還觀察了神經(jīng)母細(xì)胞瘤這種可自發(fā)消退的腫瘤特征，得到了可區(qū)分疾病消退和疾病不消退患者的基因表達(dá)譜。

在此基礎(chǔ)上，研究者得到了命名為IMmuno-PREdictive評分(IMPRES)的預(yù)測工具，用于個體患者的分析。IMPRES評分越高，患者腫瘤越有可能消退。

為了探討IMPRES是否可用于預(yù)測黑色素瘤患者接受免疫檢查點抑制劑治療的療效，研究者分析了來自多項研究的297例患者數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)IMPRES可鑒別出所有免疫檢查點抑制劑治療有效的患者，鑒別出半數(shù)治療無效的患者，這種表現(xiàn)優(yōu)于所有目前已公布的預(yù)測工具和預(yù)測因子。不同于其他預(yù)測工具的是，IMPRES在不同患者數(shù)據(jù)集中的準(zhǔn)確性較高。當(dāng)然，IMPRES的應(yīng)用價值在其他研究中的進(jìn)一步驗證是必要的。

(編譯 孫菲菲)