一、請您實名就醫(yī)，辦理住院手續(xù)時，主動出示身份證及社保卡。由住院處負責確認參保人員身份無誤后，辦理入院登記。任何非實名制的就醫(yī)都將被視為騙保行為，您的參保資格將隨即被取消。

二、您入院后如有醫(yī)保政策等相關(guān)問題請咨詢醫(yī)保處咨詢窗口。

三、住院期間如需查詢費用信息，請到出院處或外科樓一層，使用觸摸屏查詢系統(tǒng)，通過輸入病案號實時查詢費用或通過診療項目名稱查詢報銷類別及價格。

四、北京醫(yī)?；颊哒堉獣砸韵孪嚓P(guān)政策：

1、住院期間凡使用北京醫(yī)保報銷目錄以外的藥品、耗材、診療項目，費用均由個人負擔，由科室與本人或授權(quán)人簽署《自費協(xié)議書》。

2、若您在我院行惡性腫瘤門診治療，可享受特殊病的優(yōu)惠政策。

① 若您本次住院之前尚未申請過“特殊病種備案”手續(xù)，住院登記未按“特殊病”身份，請于本次就醫(yī)結(jié)束后，到醫(yī)保接待室領(lǐng)取《北京市醫(yī)療保險特殊病種備案申報表》，辦理 “特殊病種備案”手續(xù)，下一次住院即可按“特殊病”身份辦理入院。

② “特殊病”患者在“特殊病種備案”截止日期到期時，可提前2個月續(xù)辦“特殊病種備案”。

③ 若您按“特殊病”身份入院后，住院期間正值“特殊病備案”有效期截止，請在出院后申請續(xù)辦“特殊病備案”，當次出院結(jié)算仍按 “特殊病”身份進行結(jié)算。

3、如您在住院期間發(fā)生經(jīng)醫(yī)生申請批準的院外轉(zhuǎn)診費用，請在出院前及時將報銷范圍內(nèi)的轉(zhuǎn)診費用相關(guān)資料送交到出院處進行結(jié)算。

4、 住院期間不允許按醫(yī)保身份到本院或外院門診就醫(yī)，如在院期間發(fā)生了門診費用導致住院費用無法結(jié)算，后果由參保人自行承擔。

五、跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算患者(以下簡稱異地參保患者)須知：

1、 請異地參保患者入院前先辦妥異地就醫(yī)的備案手續(xù)，并請患者或家屬知曉參保地醫(yī)保報銷比例、起付線等相關(guān)醫(yī)保政策。

2、住院處辦理住院手續(xù)時負責核實異地參保人員身份證及社?？ǎ缫虍惖鼐歪t(yī)備案信息、參保待遇等不符合政策的原因均不能按社?？ㄗ≡旱怯?，按全額結(jié)算方式作住院登記。

3、異地參?；颊咦≡浩陂g，執(zhí)行北京市醫(yī)療保險規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務設(shè)施和診療項目范圍);醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。

4、 異地參?；颊呷缫虍惖鼐歪t(yī)備案信息、參保待遇等不符合政策的原因均不能持社?？ńY(jié)算，需全額結(jié)算本次住院醫(yī)療費用，結(jié)算后出院處為您提供相關(guān)紙質(zhì)材料，本次住院費用回參保地按手工報銷。

5、按照人社廳[2017]162號，在跨省定點醫(yī)療機構(gòu)出院時完成直接結(jié)算的,不允許因待遇差等原因給參保人辦理退費。

六、跨省新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)報患者執(zhí)行如下相關(guān)政策：

1、參合患者辦理新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報住院手續(xù)時應主動出示合作醫(yī)療證/卡(居民健康卡)、身份證(或戶口簿和監(jiān)護人身份證)、住院證明、轉(zhuǎn)診單(或國家衛(wèi)生計生委新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算管理中心的短信通知)。

2、住院期間跨省新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)結(jié)報患者執(zhí)行北京基本醫(yī)療保險的“三大目錄”—北京市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、服務設(shè)施目錄。并嚴格按《目錄》簽署《北京腫瘤醫(yī)院藥品、醫(yī)用材料、治療檢查項目自費協(xié)議備案表》。

3、因國家平臺網(wǎng)絡(luò)故障、患者未及時轉(zhuǎn)診、患者未在規(guī)定時間內(nèi)提交轉(zhuǎn)診單號等原因未成功進行跨省新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)結(jié)報，由患者持相關(guān)出院資料回參保地進行手工報銷。

醫(yī)保處 住院處

二O一八年九月