加拿大多倫多大學(xué)Shepshelovich等報(bào)告，肺癌確診時(shí)的體重不足或病態(tài)肥胖，均與更差的預(yù)后相關(guān)。此外，在年輕的成人肺癌患者中，診斷時(shí)體質(zhì)指數(shù)(BMI)的降低一直是生存率較低的標(biāo)志。(J Thorac Oncol. 2019年6月1日在線版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.05.031)

病態(tài)肥胖，在癌癥診斷前就出現(xiàn)了BMI變化;但病態(tài)肥胖與小細(xì)胞肺癌(SCLC)/非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者結(jié)局的關(guān)系尚未明確。該項(xiàng)患者個(gè)體水平的數(shù)據(jù)分析自國(guó)際肺癌聯(lián)盟(ILCCO)的16項(xiàng)研究中入組了25 430例NSCLC數(shù)據(jù)和2787例SCLC數(shù)據(jù)，旨在評(píng)估各種BMI變量與肺癌總生存期(OS)間的關(guān)系。

結(jié)果顯示，NSCLC的OS與BMI具有U形的風(fēng)險(xiǎn)比關(guān)系：具體而言，癌癥確診時(shí)BMI<18.5 kg/m2者的OS校正風(fēng)險(xiǎn)比(aHR)為1.56(95%CI 1.43~1.70)，25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2超重者aHR為0.89(95%CI 0.85~0.95)，30 kg/m2≤BMI≤40 kg/m2肥胖者aHR為0.86(95%CI 0.82~0.91)，BMI> 40 kg/m2病態(tài)肥胖者aHR為1.09(95%CI 0.95~1.26)。在SCLC患者中，BMI與OS間也出現(xiàn)了類似的模式，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在年輕成人中，相對(duì)直至癌癥確診時(shí)BMI一直增長(zhǎng)或穩(wěn)定的患者，BMI的下降與NSCLC患者(aHR=1.24，95%CI 1.2~1.3)及SCLC患者(aHR=1.26，95%CI 1.0~1.6)更差的結(jié)局均相關(guān)?？v觀臨床人口統(tǒng)計(jì)學(xué)各亞組，BMI降低一直是與較差的結(jié)局相關(guān)的。

(編譯 肖亞豐)