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原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤放化療后復(fù)發(fā)、惡化

咨詢?nèi)耍耗涿脩?/span>發(fā)布時(shí)間：2020-09-14 18:26:23

病情描述：(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等)：

患者年齡53歲，2018年5月發(fā)病，主要表現(xiàn)為手抖、無(wú)力、行走不穩(wěn)。于河北省四院（腫瘤醫(yī)院）做核磁后立體定向活檢，診斷為彌漫大B細(xì)胞原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤

曾經(jīng)治療情況和效果：

發(fā)病至今，經(jīng)數(shù)十次化療（大劑量甲氨蝶呤+口服替莫唑胺），效果很明顯，初次6輪化療后核磁顯示腫瘤已不可見(jiàn)。其后2年時(shí)間腫瘤偶又復(fù)現(xiàn)，遵醫(yī)囑又行數(shù)次同藥物化療，基本都能控制，也一直行動(dòng)自如，只是后期精神、動(dòng)作略顯遲滯。今年4月份，病情再次有復(fù)發(fā)跡象，進(jìn)行放療25次，后隔一月左右，于6月份再次進(jìn)行一個(gè)療程的化療（改用甲氨蝶呤+美羅華），當(dāng)時(shí)狀況良好；但7月份開(kāi)始病人狀態(tài)急劇下滑，至7月底開(kāi)始行走不便、呆滯、癲癇、下肢水腫，期間住院做普通消腫處理；8月份繼續(xù)惡化，至月底已口齒、意識(shí)不清，基本無(wú)法自主行走。 9月1號(hào)再次入院，進(jìn)行第二次化療（甲氨蝶呤+美羅華），本次住院截止目前病人一直處于半昏迷嗜睡狀態(tài)，左眼無(wú)神很少睜開(kāi)，右側(cè)肢體無(wú)知覺(jué)，無(wú)法說(shuō)話。本次化療結(jié)束后做了核磁，醫(yī)生說(shuō)有效果，病灶有減小，先恢復(fù)看下；問(wèn)如果最終無(wú)效，是否有其他治療方案，答曰不樂(lè)觀，可選擇的治療方案已經(jīng)不多了。

想得到怎樣的幫助：

1.病情是否已惡化到無(wú)法有效治療的地步，還有沒(méi)有希望恢復(fù)至生活可自理狀態(tài)； 2.按目前狀況，若治療效果不佳，有無(wú)更好的治療方案； 3.如有，可否轉(zhuǎn)至貴科室進(jìn)行后續(xù)治療，轉(zhuǎn)院的話需要病人身體或狀態(tài)滿足什么樣的條件么？

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