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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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臨床科室

甲狀腺全切淋巴結(jié)清掃基因BRAF突變

咨詢(xún)?nèi)耍簑eixin_福田發(fā)布時(shí)間：2020-11-29 18:39:27

病情描述：(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等)：

范女士，30歲，已婚，未育。 2017年9月首次體檢發(fā)現(xiàn)，2019年9月又一次體檢發(fā)現(xiàn)，2020年8月覺(jué)得頸部痛，再到山西白求恩醫(yī)院B超。 2020年9月4日，在山西省人民醫(yī)院做“甲狀腺全切、右頸淋巴結(jié)清掃（II、III、IV、VI）”手術(shù)。

曾經(jīng)治療情況和效果：

病理診斷： （左側(cè)甲狀腺）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。 （右側(cè)甲狀腺及峽部）甲狀腺乳頭狀癌。 （中央?yún)^(qū)A）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。 （頸淺筋膜）纖維脂肪組織及橫紋肌組織，未見(jiàn)癌。 淋巴結(jié)內(nèi)可見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移（8/31）：（中央?yún)^(qū)）1/1、（中央?yún)^(qū)C1）4/4、（中央?yún)^(qū)C2）2/2、（2A區(qū)）1/3、（2B區(qū)）0/3、（3區(qū)）0/6、（4區(qū)）0/8、（肌間）0/4。 （右頸深淋巴結(jié)）可見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移（3/5）。 甲狀腺個(gè)體化治療基因檢測(cè)報(bào)告： 基因BRAF，檢測(cè)結(jié)果：exon15:c,T1799A:p.V600E，突變頻率：15.64%。

想得到怎樣的幫助：

請(qǐng)問(wèn)大夫： ① 是否適合做碘131治療； ② 碘治療的效果是否會(huì)因?yàn)锽RAF基因突變而受到影響； ③ 碘131治療，各醫(yī)院的方案有多大差異，劑量計(jì)算方法，效果等差異大嗎？ ④ 先懷孕生孩子，大約兩年以后再做碘131，風(fēng)險(xiǎn)大嗎？ ⑤ 免疫細(xì)胞治療是否可行； ⑥ 靶向治療 ⑦ 還有什么先進(jìn)技術(shù)可以推薦

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