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漿母細(xì)胞淋巴瘤四年復(fù)發(fā)骨轉(zhuǎn)移

咨詢?nèi)耍耗涿脩?/span>發(fā)布時(shí)間：2021-05-13 16:05:24

病情描述：(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等)：

患者4年前確診為非霍奇金淋巴瘤（漿母細(xì)胞型），在湖南湘雅二醫(yī)院通過(guò)CHO+BD方案6個(gè)療程化療后，后續(xù)通過(guò)口服2年多來(lái)拿度胺持續(xù)治療，停止服用來(lái)拿度胺2年多后，因?yàn)榧绮刻弁慈朐篜ET-CT檢查，發(fā)現(xiàn)全身多處骨頭出現(xiàn)糖代謝增高影，部分有骨質(zhì)破壞和軟組織腫脹，考慮淋巴瘤浸潤(rùn)，右側(cè)鎖骨上窩區(qū)糖代謝增高的腫大淋巴結(jié)，考慮淋巴瘤浸潤(rùn)。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，淋巴瘤占24%，確診為淋巴瘤復(fù)發(fā)。于2020年12月23號(hào)入院治療。

曾經(jīng)治療情況和效果：

在湘雅二醫(yī)院于2020年12月26號(hào)行DHAP+VD方案治療：地塞米松40MG D1-4，20MG D8-9，20MG D11-12，順鉑170MG D1，阿糖胞甘7G D2，硼替佐米 2.2MG D1，D4，D8，D11。于2021年2月份檢查，淋巴細(xì)胞約占有核細(xì)胞的2.5%，比例明顯降低。于2021-04-02 MIR檢查結(jié)果，雙側(cè)鎖骨，肱骨，肩胛骨浸潤(rùn)，左側(cè)鎖骨新增團(tuán)濃聚灶，考慮病理性骨折可能性大，雙側(cè)鎖骨上下多發(fā)腫大淋巴結(jié)影。由于左肩骨腫大，醫(yī)生建議加放療一起治療。目前還剩下7次放療未做，左肩骨腫大已經(jīng)明顯改善。

想得到怎樣的幫助：

1）通過(guò)到目前5個(gè)療程的治療，骨侵犯并沒(méi)有得到良好的治療效果，中間第四個(gè)化療后血象一直沒(méi)有升上來(lái)，間隔時(shí)間較長(zhǎng)，腰部肋骨很快長(zhǎng)出一個(gè)腫包，但是通過(guò)第五個(gè)的化療，腰部肋骨腫包已經(jīng)下去，只能摸到很小的一塊。請(qǐng)問(wèn)一下，目前這個(gè)方案可以繼續(xù)嗎？需要更換方案嗎？ 2）考慮讓患者來(lái)貴院看一下，請(qǐng)問(wèn)需要帶齊什么檢查報(bào)告，有什么檢查需要提前做的嗎？還需要做一個(gè)PET-CT嗎？

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