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臨床科室

濾泡淋巴瘤復發(fā)

咨詢?nèi)耍簂xlwh發(fā)布時間:2021-08-31 16:18:34

病情描述:(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):

2014年7月份體檢時發(fā)現(xiàn)肝門附近有2~4cm的腫塊,年底在武漢同濟醫(yī)院確診為濾泡性淋巴瘤II級 IVA期,(到2019年7月以后出院診斷為濾泡淋巴瘤Ⅱ級、CD20+)。并開始按“CHOP+R”方案進行大化療,8個周期,于2015年6月2日結(jié)束,在第四周期復查評價PR。隨后進行“美羅華”維持治療,8個周期,3個月一次,于2017年5月結(jié)束。隨后按醫(yī)囑定期復查,情況基本穩(wěn)定。

曾經(jīng)治療情況和效果:

化療前影像學檢查:PET/ct提示,雙側(cè)頸部、雙側(cè)鎖骨上下、胸骨右側(cè)、縱肋及雙肺門、雙側(cè)心隔角、雙側(cè)腋窩、肝門區(qū)、右側(cè)膈肌腳、腹膜后、腸系膜、雙側(cè)骼血管旁、雙側(cè)盆壁、雙側(cè)腹股溝區(qū)淋巴結(jié)增多,部分腫大,代謝增高,SUVmax 6.2~8.9。 化療前病理學檢查:左鎖骨上包塊切除病檢,診斷濾泡性淋巴瘤Ⅱ級,CD20+。骨穿刺病檢,骨髓活檢淋巴細胞比例偏高,占58.5%,以成熟淋巴細胞為主,并增生,考慮濾泡淋巴瘤骨髓浸潤可能性大。 2021年7月復查影像學結(jié)果:超聲影像,左側(cè)鎖骨上窩可見多個低回聲,邊界尚清,其中一個1.9x1.2cm,可見血流信號。右側(cè)則未見明顯明顯腫塊及淋巴結(jié)圖像。提示淋巴瘤復發(fā)?。 PET/ct,左側(cè)頸部VB區(qū)、左側(cè)鎖骨上、縱隔3A、心隔角、腹膜后、左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)增多、部分增大、雙肺門淋巴結(jié)增多,部分放射性攝取增高SUVmax2.5~4.0,考慮復發(fā)。還未作病理檢查。目前除人一直比較消瘦,未見體重明顯降低外,未低燒,盜汗,精力好像比以前還要好一點。

想得到怎樣的幫助:

1 還需檢查的項目,根據(jù)醫(yī)生淺層探摸說增大的淋巴結(jié)部位較深,現(xiàn)可能不好做切片病理檢查。 2 淋巴瘤復發(fā)治療的方案和新藥 3 其他建議和應(yīng)注意的事項 衷心感謝!李曉林 電話13823281512 2021-8-6

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專家:朱軍簡介 咨詢

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