美國(guó)西北大學(xué)Matei等報(bào)告，Ⅲ期或ⅣA期子宮內(nèi)膜癌中，化放療對(duì)比單純化療并未延長(zhǎng)無(wú)復(fù)發(fā)生存期(RFS)。(N Engl J Med. 2019; 380: 2317-2326. doi: 10.1056/NEJMoa1813181)

Ⅲ期或ⅣA期子宮內(nèi)膜癌的全身復(fù)發(fā)和局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。該項(xiàng)隨機(jī)Ⅲ期試驗(yàn)入組此類(lèi)患者，以期明確6個(gè)月的含鉑化療聯(lián)合放療(化放療)對(duì)比單獨(dú)6個(gè)周期的化療是否可延長(zhǎng)RFS(主要終點(diǎn))。次要終點(diǎn)包括總生存率、急性和慢性毒性作用以及生活質(zhì)量。

結(jié)果顯示，篩選了813例患者，736例符合入組條件，并被納入RFS分析數(shù)據(jù)集，其中化放療組346例，單純化療組361例。中位隨訪47個(gè)月?；暖熃M和單純化療組患者60個(gè)月的RFS率分別為59%和58%(HR=0.90，90%CI 0.74~1.10)，5年陰道復(fù)發(fā)率分別為2%和7%(HR=0.36，95%CI 0.16~0.82)，

5年的盆腔和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率分別為11%和20%(HR=0.43，95%CI 0.28~0.66)，但遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)率分別為27%和21%(HR=1.36，95%CI 1.00~1.86)，3~5級(jí)不良事件發(fā)生率分別為58%和63%。

(編譯 王立冬)