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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

全球腫瘤快訊

會議特別報(bào)道

國家醫(yī)保局:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費(fèi)細(xì)則初稿已完成 即將納入醫(yī)保報(bào)銷

發(fā)表時間:2019-08-21

    7月31日,國家醫(yī)保局公開了對十三屆全國人大二次會議部分代表關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建議提案的答復(fù),從信息中可以看到,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費(fèi)細(xì)則正在制定,初稿已完成,并且即將納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

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    相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場的規(guī)模到2020年有望突破900億。此前,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何定價、納入醫(yī)保報(bào)銷問題一直是行業(yè)發(fā)展中最大的阻力,如今在政策明確利好的形勢下,預(yù)計(jì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)這塊蛋糕還將進(jìn)一步做大。

    納入醫(yī)保報(bào)銷范疇,得過兩道“關(guān)卡”。

    早在相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新規(guī)落地之前,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝就曾向記者示,互聯(lián)網(wǎng)診療接入醫(yī)保,首先要解決的問題是“如何定價”。她提到,不管是屬于基本醫(yī)療范疇,還是屬于市場定價范疇,首先得有收費(fèi)項(xiàng)目。并且,互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)若屬于基本醫(yī)療服務(wù)范疇,醫(yī)保要給予報(bào)銷,不屬于基本醫(yī)療服務(wù)范疇,要由患者負(fù)擔(dān)。

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    可以看到,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保報(bào)銷,先需要明確自身服務(wù)的具體價值,然后還得考慮是否被納入基本醫(yī)療服務(wù)范疇里面。

    對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項(xiàng)目是否會納入醫(yī)保報(bào)銷,國家醫(yī)保局方面的表態(tài)是,國家層面對于醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目采取排除法管理,沒有將互聯(lián)網(wǎng)診療項(xiàng)目排除在外。在此基礎(chǔ)上,各省制定具體支付的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍。國家醫(yī)保局支持各地醫(yī)保部門根據(jù)基金承受能力,將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

    據(jù)了解,江蘇、貴州、甘肅、四川等省份全省或部分地區(qū)目前已出臺遠(yuǎn)程醫(yī)療價格、報(bào)銷等政策,將符合條件的診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。

    查閱相關(guān)資料,去年10月份,江蘇省物價局聯(lián)合省衛(wèi)計(jì)委等下發(fā)通知,對部分“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目制定試行價格。從列出的部分“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行價格可以觀察到,僅從門診費(fèi)用來看,與線下醫(yī)院診療費(fèi)用價格相差不大。

    公開信息顯示,國家醫(yī)保局正將配合衛(wèi)生健康等相關(guān)部門協(xié)同推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展,盡快出臺“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策文件,指導(dǎo)督促各地落實(shí)到位。

    (來源 新浪醫(yī)藥)