美國國家癌癥研究所Loomans-Kropp等報告，老年人每周使用阿司匹林≥3次可降低全因死亡率、胃腸道癌癥死亡率和結(jié)直腸癌(CRC)死亡率。(JAMA Netw Open. 2019; 2: e1916729. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.16729)

阿司匹林的使用與癌癥死亡風(fēng)險的下降相關(guān)，特別是與結(jié)直腸癌死亡風(fēng)險的下降相關(guān)。但是，阿司匹林的作用可能受到諸如肥胖和年齡等生物學(xué)特征的影響。在肥胖癥日益流行、阿司匹林對老人影響的數(shù)據(jù)相互矛盾的背景下，根據(jù)體質(zhì)指數(shù)(BMI)和年齡來了解阿司匹林使用與癌癥死亡間的潛在聯(lián)系非常必要。

為了明確阿司匹林使用與老年人全因死亡、任何癌癥歸因死亡、胃腸道癌癥死亡和CRC死亡風(fēng)險間的聯(lián)系，并探索性分析阿司匹林使用與按BMI分層的死亡率間的關(guān)聯(lián)，該項(xiàng)隊(duì)列研究自PLCO癌癥篩查試驗(yàn)中入組1993年11月8日至2001年7月2日≥65歲的參與者，隨訪期為2006~2006年，評估了參與者的阿司匹林使用情況。主要終點(diǎn)為全因、任何癌因、胃腸道癌癥或CRC死亡率。

結(jié)果顯示，共納入了146 152名參與者，基線時平均年齡為66.3歲±2.4歲，74 742名(51.1%)為女性，129 446名(88.6%)為非西班牙裔白人。中位隨訪12.5年(IQR：8.7~16.4年)，共隨訪了1 822 164人-年。與不使用阿司匹林者相比，每月使用阿司匹林1~3次可降低全因死亡率(HR=0.84，95%CI 0.80~0.88，P<0.001)和任何癌癥的歸因死亡率(HR=0.87，95%CI 0.81~0.94，P0.001)。

每周使用阿司匹林≥3次可降低全因死亡率(HR=0.81，95%CI 0.80~0.83，P<0.001)、任何癌癥的歸因死亡率(HR=0.85，95%CI 0.81~0.88，P<0.001)、胃腸道癌癥死亡率(HR=0.75，95%CI 0.66~0.84，P<0.001)和CRC死亡率(HR=0.71，95%CI 0.61~0.84，P<0.001)。

如果按BMI分層來計(jì)算，BMI 20~24.9kg/m2者每周使用阿司匹林≥3次可降低全因死亡率(HR=0.82，95%CI 0.78~0.85，P<0.001)和任何癌癥的歸因死亡率(HR=0.86，95%CI 0.79~0.82，P<0.001)。

BMI 25~29.9kg/m2者每周使用阿司匹林≥3次可降低全因死亡率(HR=0.82，95%CI 0.79~0.85，P<0.001)、任何癌癥的歸因死亡率(HR=0.86，95%CI 0.81~0.91，P<0.001)、胃腸道癌癥死亡率(HR=0.72，95%CI 0.60~0.86，P<0.001)和CRC死亡率(HR=0.66，95%CI 0.51~0.85，P=0.001)。 (編譯 劉宇)