他山之石可以攻玉——請讀者看看CA報道美國2020年癌癥統(tǒng)計：美國癌癥死亡率近年每年遞降2.2%，期盼大家為落實健康中國的宏偉目標而不負韶華。

本刊總顧問 孫燕

在臨床腫瘤學(xué)界有一個令世界矚目的期刊CA：A Cancer Journal for Clinicians，本來是由美國癌癥協(xié)會(ACS)為臨床醫(yī)生創(chuàng)建的一份綜述，有一定科普性質(zhì)的“下里巴人”小刊物。但由于每年刊登美國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)被廣泛引用，影響因子SCI今年達到224，超過“陽春白雪”四大醫(yī)學(xué)名刊(NEJM、JAMA、BMJ、Lancet)成為醫(yī)學(xué)期刊中的奇葩。

CA雜志上世紀60年代初創(chuàng)時期的合訂本在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的圖書館還可以查閱;而四大名刊的初創(chuàng)合訂本還是上世紀50年代我做學(xué)生時跟著老師在協(xié)和圖書館二樓只有教授才有資格進入的“善本書刊室”曾經(jīng)一睹芳容。

和往年一樣，2020年新年剛過，大家翹首以待的"2020年美國癌癥統(tǒng)計報告"如期出臺了。報告指出：自1991年以來，癌癥總死亡率平均每年大約降低1.5%。而在2016~2017年間，總死亡率下降了2.2%，這是自1930年有統(tǒng)計以來降幅最大的一年。從下面這幅圖來看，美國從上世紀90年代中期癌癥總死亡率開始平穩(wěn)下降，2017年降幅最大。在四種最常見的癌癥中肺癌尤其突出，男性肺癌的死亡率已經(jīng)從1990年的最高峰下降了51%，女性肺癌死亡率從2002年的最高峰下降了26%，成為2016~2017年間癌癥總死亡率下降打破紀錄的首要因素。

我們臨床腫瘤學(xué)同行的中國夢是“讓腫瘤發(fā)病率下降，死亡率顯著下降”。自從2006年WHO將癌癥定為“可控慢性疾病”，2014年又提出“精準醫(yī)療”，經(jīng)過多年的努力，我國臨床腫瘤學(xué)已經(jīng)進入一個新時期?？鼓[瘤新藥的開發(fā)進入全球第一梯隊。

從美國經(jīng)驗來說，控煙、薄層CT篩查、早期治療是肺癌死亡率下降的主要因素。這些無疑對我們都有重要參考意義。我對實現(xiàn)我們的中國夢和達到健康中國的目標充滿信心。一方面，我們政府正在努力抓癌癥預(yù)防，比如加強環(huán)境治理、重視全民篩查，控煙工作雖然尚不令人滿意，但能看到向好的趨勢;另一方面，我們的治療水平正在提高。2005~2015年間癌癥死亡率已經(jīng)接近平臺期，我相信在2015~2020年會有一定程度的下降，到2030年癌癥治愈率達到46.6%完全可以實現(xiàn)。但我可不滿足于治愈率46.6%，因為我國五大?？颇[瘤醫(yī)院的總體治愈率從世紀之交就已經(jīng)超過50%，加上全民健康水平不斷提高，腫瘤篩查和臨床腫瘤學(xué)的不斷普及，衛(wèi)健委又領(lǐng)導(dǎo)制定了“常見腫瘤診療規(guī)范”，我們可以期待腫瘤治愈率到2030年肯定會更高。

我現(xiàn)在想的是如何為構(gòu)筑健康中國宏偉計劃貢獻力量，把我們今天的工作與這一宏偉計劃聯(lián)系在一起。當然，作為“90后”，我希望自己能健康長壽，親眼看到夢想的實現(xiàn)。