德國海德堡大學(xué)Birgin等報告，在疑似軟組織肉瘤(STS)的患者中，空芯針穿刺活檢(CNB)相對切開活檢(IB)診斷STS和組織分型的準(zhǔn)確性較高，因此建議首選CNB技術(shù)。(Cancer. 2020年2月5日在線版 doi: 10.1002/cncr.32735)

STS精確診斷活檢技術(shù)的選擇存在爭議。參照最終的組織病理學(xué)結(jié)果，為了比較CNB與IB的STS診斷準(zhǔn)確性，該系統(tǒng)評價和薈萃分析在MEDLINE和EMBASE數(shù)據(jù)庫中系統(tǒng)地搜索了CNB和IB在STS診斷準(zhǔn)確性中的相關(guān)研究，評估了預(yù)計的敏感性和特異性與準(zhǔn)確診斷95%CI的相關(guān)性。

結(jié)果顯示，共納入17項研究的2680例患者，其中1582例接受了CNB，241例接受了IB，并隨后切除腫瘤。CNB組和IB組確診病變的敏感性分別為97%(95%CI 95%~98%)和99%(95%CI 97%~99%)，特異性分別為96%(95%CI 92%~99%)和100%(95%CI 94%~100%)。

CNB組和IB組診斷STS組織型估計的敏感性分別為88%(95%CI 86%~90%)和77%(95%CI 72%~81%)，估計的特異性分別為93%(95%CI 87%~97%)和65%(95%CI 49%~78%)。與接受IB的患者相比，接受CNB的患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險顯著降低(RR=0.14，95%CI 0.03~0.56，P≤0.01)。研究質(zhì)量評估顯示存在高風(fēng)險偏倚。

(編譯 吳文博)