澳大利亞Peter MacCallum癌癥中心Cui等報告，攜帶KRAS突變型和KRAS野生型、KRAS G12C型和KRAS其他基因型非小細胞肺癌(NSCLC)患者的臨床特征、治療情況及生存期均相似，KRAS G12C并非預后標志物，但或可作為預測標志物。(Lung Cancer. 2020年6月26日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.06.030)

NSCLC中KRAS突變占20%~30%，通常認為無相應的靶向藥物可用。雖然KRAS G12C突變對KRAS G12C共價抑制劑敏感，但其預后作用尚待明確。

為了在真實世界的NSCLC KRAS G12C患者中評估腦轉(zhuǎn)移的患病率、臨床特征及結(jié)局，該項前瞻性胸部惡性腫瘤隊列(TMC)研究于2012年7月至2019年10月入組復發(fā)/轉(zhuǎn)移性NSCLC患者，有KRAS結(jié)果且不攜帶EGFR/ALK/ROS1基因異常，自TMC隊列和患者病案中提取數(shù)據(jù)，對比KRAS野生型、KRAS突變型、KRAS G12C型和KRAS其他基因型患者的臨床病理特征、治療情況及總生存期(OS)。

結(jié)果顯示，篩選1386例患者，排除1040例;其中非轉(zhuǎn)移/非復發(fā)性526例，KRAS狀態(tài)未知356例，ALK/EGFR/ROS1陽性154例，復制型4例。346例被納入分析，包括KRAS突變型144例(42%)，其中KRAS G12C型65例(45%)。所有KRAS G12C型患者均為吸煙活躍者或曾吸煙者，而KRAS其他基因型和KRAS野生型中則分別為92%和83%。

隨訪中，KRAS突變型和KRAS野生型患者的腦轉(zhuǎn)移患病率相近，分別為33%和40%(P=0.17)，KRAS G12C型和KRAS其他基因型中分別為40%和41%(P=0.774)。一線或多線系統(tǒng)治療患者的比例相近。KRAS突變型和KRAS野生型患者的OS相近(P=0.54)，KRAS G12C型和KRAS其他基因型中也相近(P=0.39)。

(編譯 王子予)