日本勝田醫(yī)院Yamamoto等報告，應(yīng)用立體定向放射外科手術(shù)(SRS)治療非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)或小細(xì)胞肺癌(SCLC)患者腦轉(zhuǎn)移時，對比65~74歲患者，仔細(xì)選擇的≥75歲患者也可自此治療中獲益。(Lung Cancer. 2020年8月18日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.07.037)

對于≥75歲的肺癌患者，SRS治療腦轉(zhuǎn)移(BM)的結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)有限。為了重新評估≥75歲患者的SRS結(jié)局對比65~74歲者的是否不同，該項IRB批準(zhǔn)的回顧性隊列研究由兩名經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)師自前瞻性積累數(shù)據(jù)庫(包括1998~2018年7351例接受γ刀SRS治療的BM患者)入組相關(guān)數(shù)據(jù)。

研究者選擇了2915例(39.7%)≥65歲肺癌患者，其中女性902例，男性2013例，中位年齡72歲(最大96歲)，NSCLC患者2441例，SCLC患者474例。

結(jié)果顯示，SRS后中位生存時間在兩種類型肺癌患者間有顯著差異，NSCLC患者為9.0個月，SCLC患者為7.2個月(P<0.0001)。在NSCLC患者中，≥75歲患者SRS后的中位生存時間顯著短于65~74歲者(P<0.0001)。

但在SCLC患者中，兩年齡組間無顯著差異(7.3個月 vs. 6.9個月，P=0.52)。在NSCLC和SCLC患者中，就次要終點(diǎn)事件神經(jīng)系統(tǒng)死亡率、神經(jīng)系統(tǒng)惡化率、局部復(fù)發(fā)率、重復(fù)SRS率、挽救性全腦放療率和SRS相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率而言，≥75歲組的粗率或累積發(fā)生率均未顯示劣于65~74歲者。

(編譯 劉玉琛)