ICI治療肺癌時 基線AEC≥0.125×109/L提示ICI-肺炎風(fēng)險高
中國上海肺科醫(yī)院Chu等報告,接受免疫檢查點抑制劑(ICI)治療的肺癌患者,基線時外周血嗜酸性粒細(xì)胞絕對計數(shù)(AEC)≥0.125×109/L與ICI相關(guān)性肺炎(ICI-肺炎)風(fēng)險的增高相關(guān),且提示有更好的臨床結(jié)局。(Lung Cancer. 2020年8月23日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.08.015)
ICI徹底改變了腫瘤治療領(lǐng)域,但其應(yīng)用同時伴隨著免疫相關(guān)的不良事件(irAE)。ICI-肺炎可能是致命的irAE。但是,與ICI-肺炎相關(guān)的危險因素仍不明確;故,迫切需要使用可靠且可獲得的指標(biāo)來確定ICI-肺炎的危險因素。為了確定與ICI-肺炎相關(guān)的基線外周血生物標(biāo)志物以及ICI治療的晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的臨床結(jié)局,該項單中心回顧性分析納入ICI治療的晚期NSCLC患者,使用受試者工作特征(ROC)曲線來明確用于分析ICI-肺炎風(fēng)險的最佳閾值,使用多因素logistic分析以識別ICI-肺炎的危險因素。
結(jié)果顯示,共納入300例患者,其中54例(18%)患有ICI-肺炎。ICI-肺炎患者的基線時外周血AEC水平高于無ICI-肺炎的患者(P=0.013)?;€時外周血AEC預(yù)測ICI-肺炎的最佳閾值為0.125×109/L。高AEC組(AEC≥0.125×109/L)的ICI-肺炎發(fā)生率高于低AEC組(AEC<0.125×109/L;27.7% vs. 9.8%,P<0.001)。此外,高AEC患者(與低AEC患者相比)具有更高的客觀緩解率(40.9% vs. 28.8%,P=0.029)和更長的中位無進(jìn)展生存期(8.93個月 vs. 5.87個月,P=0.038)。
(編譯 李蘭清)
