英國羅氏產(chǎn)品有限公司Crane等據(jù)臨床實(shí)踐數(shù)據(jù)報(bào)告，晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)無論是否伴隨中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)轉(zhuǎn)移，當(dāng)施以有針對(duì)性的臨床試驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，其健康相關(guān)生活質(zhì)量(HRQoL)和醫(yī)療資源使用(HRU)間的差異并不大;短期隨訪顯示各隨訪節(jié)點(diǎn)的HRQoL得分相似，這支持拓寬CNS轉(zhuǎn)移患者的臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。(Lung Cancer. 2020年9月23日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.09.007)

在一項(xiàng)晚期NSCLC的歐洲前瞻性臨床研究中，為了量化CNS轉(zhuǎn)移對(duì)HRQoL/HRU的負(fù)擔(dān)，該分析利用臨床試驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)(≥18歲，轉(zhuǎn)移性NSCLC，ECOG PS評(píng)分為0~2，預(yù)期壽命≥12周)，根據(jù)基線CNS轉(zhuǎn)移狀態(tài)將患者分為兩組，同時(shí)在基線時(shí)和兩次隨訪訪視中(第2次隨訪和第3次隨訪，相隔6周)收集人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床特征、NSCLC管理數(shù)據(jù)、HRQoL和HRU數(shù)據(jù)，使用經(jīng)過驗(yàn)證的問卷評(píng)估HRQoL。

結(jié)果顯示，CNS轉(zhuǎn)移隊(duì)列和非CNS轉(zhuǎn)移隊(duì)列分別入組患者80例和82例;基線特征均衡，但CNS轉(zhuǎn)移患者更年輕(平均年齡：62.1歲±9.6歲 vs. 65.6歲±9.7歲，P=0.021)，體質(zhì)指數(shù)更低(<18.5 kg/m2者：13.8% vs. 3.7%)，P=0.049)。

所有隨訪中隊(duì)列間的平均HRQoL得分相似。除某些外，兩組的癌癥藥物治療、程序和伴隨治療均相當(dāng)?；€時(shí)CNS轉(zhuǎn)移患者住院率更高(10.3% vs. 2.2%)，住院平均時(shí)間更長(7.2天 vs. 4.6天，P<0.001)。

到第2次隨訪時(shí)，CNS轉(zhuǎn)移患者的住院率更高(50.0% vs. 29.3%，P=0.009)，且急診就診率更高(11.8% vs. 2.7%，P=0.032)?；€時(shí)，CNS轉(zhuǎn)移患者對(duì)非CNS轉(zhuǎn)移患者的MRI檢測率更高(80.0% vs. 31.7%，P<0.001)，但FDG PET/CT掃描率更低(10.0% vs. 28.0%，P=0.004)。 (編譯 張晟源)