美國(guó)威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院/紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院Brar等報(bào)告，合并COVID-19的癌癥患者對(duì)比匹配的無(wú)癌患者，結(jié)局相似。這提示僅主動(dòng)監(jiān)測(cè)或近期抗癌治療并非COVID-19結(jié)局更差的預(yù)測(cè)因素;建議針對(duì)癌癥歸因結(jié)局和死亡，必須仔細(xì)權(quán)衡限制抗癌治療的應(yīng)用與否。(J Clin Oncol. 2020年9月28日在線版 doi: 10.1200/JCO.20.01580)

SARS-CoV-2(COVID-19)是一種全身感染性疾病。癌癥患者的免疫功能低下，或易感COVID、易發(fā)生其相關(guān)的死亡。為了明確癌癥患者對(duì)比無(wú)癌患者是否有更差的結(jié)局，并在癌癥患者中確定發(fā)病率和死亡率的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)和臨床預(yù)測(cè)指標(biāo)，該研究納入2020年3月3日至5月15日入住兩家紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院的、COVID-19陽(yáng)性的成人患者數(shù)據(jù)。根據(jù)年齡、性別和合并癥的數(shù)量，研究者按1︰4的比例匹配癌癥患者和無(wú)癌對(duì)照;使用Kaplan-Meier曲線和對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)比較了癌癥患者和對(duì)照者的發(fā)病率(重癥監(jiān)護(hù)病房和插管)和死亡率，在癌癥患者使用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型確定預(yù)后較差者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)和臨床預(yù)測(cè)指標(biāo)。

結(jié)果顯示，納入585例COVID-19陽(yáng)性的患者，其中117例為活動(dòng)性惡性腫瘤患者(定義為入院6個(gè)月內(nèi)接受針對(duì)癌癥的治療或主動(dòng)監(jiān)測(cè))。癌癥組和無(wú)癌組的癥狀和住院并發(fā)癥相似。近一半的癌癥患者正在接受治療，其中45%的患者在入院90天內(nèi)接受了細(xì)胞毒性藥物治療或免疫抑制性治療。癌癥患者和無(wú)癌患者在發(fā)病率或死亡率均無(wú)差異(P=0.894)。

(編譯 黃漢泉)