英國倫敦帝國理工學院Sharma等報告的一項國際隊列研究顯示，≥75歲肝細胞癌患者的臨床預后類似于<75歲的患者，與索拉非尼處方劑量無關。(Br J Cancer. 2020年10月19日在線版 doi:10.1038/s41416-020-01116-9)

關于接受索拉非尼的老年肝細胞癌(HCC)患者的療效和毒性的影響尚無共識。從經(jīng)驗上看，通常對老年患者開始小劑量治療，以避免毒性，同時最大程度地提高臨床療效。該試驗旨在驗證年齡是否會影響總生存期(OS)，以及降低起始劑量是否會影響老年人的OS或毒性。在一項國際多中心隊列研究中，確定了<75歲或≥75歲患者的結局，同時考慮了單變量和多變量模型中的常見預后因素和人口統(tǒng)計學特征。

結果招募了5598例患者;≥75歲者792例(14.1%)。≥75歲患者更有可能出現(xiàn)較大的腫瘤(>7 cm：39% vs. 33%，P<0.01)，肝功能保留率更高(67% vs. 57.7%，P<0.01)。年齡≥75歲和<75歲患者的中位OS無差異(7.3個月 vs. 7.2個月;HR=1.00，95%CI 0.93~1.08，P=0.97)。

在<75歲和≥75歲患者中，索拉非尼的起始劑量800 mg vs. 400 mg/200 mg與OS之間沒有關系。與<75歲的老年人相比，≥75歲患者發(fā)生2~4級索拉非尼相關毒性的總發(fā)生率相似(63.5% vs. 56.7%，P=0.11)。然而，≥75歲的患者由于毒性而更可能終止索拉非尼(27.0% vs. 21.6%，P<0.01)。在索拉非尼的不同起始劑量之間沒有變化。

(編譯 李海龍)