美國(guó)北卡羅來納大學(xué)Henderson等報(bào)告，癌癥病史(PHC)患者可能會(huì)從肺癌篩查中受益，其與篩查提供者應(yīng)該一起警覺基線肺癌篩查中更高的癌癥檢出率、有創(chuàng)診斷率和并發(fā)癥發(fā)生率，但后續(xù)隨訪LDCT篩查結(jié)果對(duì)此則無影響。(J Thorac Oncol. 2021年2月10日在線版 DOI: 10.1016/j.jtho.2021.02.003)

PHC者第二原發(fā)惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增高，其中最常見的是肺癌。為了比較有或無PHC患者的肺癌陽性篩查率和癌癥檢出率，該項(xiàng)研究納入2002年8月至2007年9月接受LDCT篩查的26 366名全國(guó)肺部篩查試驗(yàn)參與者，進(jìn)行了二次分析。

根據(jù)回顧性Lung-RADS數(shù)據(jù)、有創(chuàng)診斷率、并發(fā)癥率、有PHC對(duì)比無PHC患者的癌癥檢出率，研究者檢測(cè)了陽性篩查的絕對(duì)篩查率和年齡別相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)(RR)，此外還比較了有或無PHC患者的組織學(xué)、分期和治療。

結(jié)果顯示，PHC率為4.1%(1071例)。 有PHC和無PHC患者的年齡別陽性檢出率相似，基線時(shí)分別為13.7%和13.3%(RR=1.04，95%CI 0.88~1.24)，后續(xù)隨訪篩查時(shí)分別為5.6%和5.5%(RR=1.02，95%CI 0.84~1.23)。

有PHC和無PHC患者基線時(shí)的年齡別癌癥檢出率分別為1.9%和0.8%(RR=2.51，95%CI 1.67~3.81)，后續(xù)隨訪篩查時(shí)分別為0.6%和0.4%(RR=1.37，95%CI 0.99~1.93)。根據(jù)PHC狀態(tài)分層后，癌癥分期、組織學(xué)或治療間無差異。

(編譯 金玉蘭)